Cell Metab：隔日禁食结合有氧运动有望治疗非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease）是一种脂肪和炎症的堆积，出现在很少或不喝酒的患者身上。大约65%的肥胖成年人患有这种疾病，这种疾病与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发展密切相关。如果不加控制，脂肪肝会导致更严重的并发症，如肝硬化或肝衰竭，但治疗这种疾病的良好药物选择有限。

在一项新的研究中，来自美国伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员对80名患有非酒精性脂肪肝的人进行了研究，发现那些遵循隔日禁食（alternate-day fasting diet）并进行运动的人能够改善他们的健康。相关研究结果近期发表在Cell Metabolism期刊上，论文标题为“Effect of alternate day fasting combined with aerobic exercise on non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled trial”。

这些作者报告说，在三个月的时间里，那些进行运动、大吃大喝和禁食交替进行的人（一天不受限制地进食，第二天摄入500卡路里或更少）出现胰岛素敏感性增加，肝脏脂肪、体重和丙氨酸转氨酶（ALT）下降，这些指标都是肝病的标志物。

论文通讯作者、伊利诺伊大学芝加哥分校应用健康科学学院营养学教授Krista Varady称这一发现“相当惊人”。Varady说，“当我们比较我们的研究团队的结果时，我们清楚地看到，改善最多的患者是在遵循隔日禁食和每周运动五天的人。只节食或只运动的人没有看到同样的改善，这加强了这两种相对便宜的生活方式调整对整体健康和防治脂肪肝等慢性疾病的重要性。”

这项临床试验的参与者被随机分配到四组中的一组：隔日禁食组、有氧运动组、综合组（即同时进行隔日禁食和运动）和对照组（参与者没有改变他们的行为）。隔日禁食组和综合组的参与者追踪他们的食物摄入量，有氧运动组和综合组的参与者在Varady实验室里使用一台踏步机，每周五天，每次一小时。

Varady说，这项研究没有测试隔日禁食与运动相结合时是否比其他饮食更好或更差，但是她吃惊地看到很少有参与者退出这项研究。

Varady说，“隔日禁食和运动干预对人们来说可能很难坚持，在以前的研究中，我们看到了明显的退出情况。非常有趣的是，在这项临床试验中，这些参与者对干预措施的依从性非常高。”她认为这项研究在2020年COVID-19大流行病开始时实施，可能是对这种变化的一个合理解释。

图片来自Cell Metabolism, 2023, doi:10.1016/j.cmet.2022.12.001。

除了看到代谢指标的改善之外，这些作者还注意到在这项临床试验期间没有发生严重的安全事件---患者能够在为期三个月的研究中安全地维持饮食和运动，Varady认为这表明这种干预措施可能是脂肪肝患者的一个很好的选择，这些患者希望在没有使用药物的情况下改善他们的健康，因为药物可能有副作用。

这是第一项研究探究了间歇性禁食结合运动对非酒精性脂肪肝结果的影响。这些作者在这篇论文中写道，“我们的研究结果还表明，与对照组相比，在肥胖和非酒精性脂肪肝患者中，这种组合干预对减轻体重、脂肪量、腰围、ALT、空腹胰岛素、胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性是有效的。”（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Mark Ezpeleta et al. Effect of alternate day fasting combined with aerobic exercise on non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled trial. Cell Metabolism, 2023, doi:10.1016/j.cmet.2022.12.001.