《柳叶刀》子刊：缺微量营养素的人，居然这么多！哈佛团队首次发现，全球超50亿人膳食维生素E、钙和碘摄入不足

近日，由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Simone Passarelli领衔的研究团队，在著名期刊《柳叶刀·全球健康》上发表一项重磅研究成果[1]。

他们在分析全球185个国家超70亿人的饮食数据之后，发现全球范围内超过50亿人通过食物摄入的碘（占全球总人口的68%）、维生素E（67%）和钙（66%）不足；超过40亿人没有通过食物摄入足够的铁（65%）、核黄素（55%）、叶酸（54%）和维生素C（53%）。

据了解，这也是科学家首次利用膳食摄入数据，对全球微量营养素摄入情况进行估算。数据可以说是触目惊心。

▲ 论文首页截图

作为营养和健康研究领域的专家，Simone Passarelli注意到，目前竟然还没有关于全球微量营养素摄入情况的估算。

她认为，要想全面了解微量营养素营养不良造成的负担，就必须对微量营养素缺乏症、微量营养素摄入不足和微量营养素供应不足的情况进行估算。

因此，她和她团队的成员打算从全球膳食数据库（GDD）入手，评估全球人口的微量营养素摄入情况。全球膳食数据库纳入了185个国家的50多种食品、饮料和营养素的个人膳食数据，并对这些数据进行了标准化和汇编，是了解个人通过食物摄入微量营养素的绝佳研究对象。

Passarelli团队调取了2018年的数据（当时全球人口约为70.57亿），将全球185个国家的人口，按照年龄和性别分成34个组（男女各17个组：0-80岁之间，每5年分一组；80岁及以上分一组）。

▲ 研究方法

一开始，他们原本计划分析17种微量营养素的情况，后来他们去掉了钾和维生素D。因为钾目前还没有公认的平均需求量，而维生素D具有很大的地域差异性，还可以通过晒太阳来补充。最终有15种微量营养素（9种维生素和6种矿物质）纳入分析。

总的来说，微量营养素的摄入量不足的情况普遍存在，尤其是碘（全球50.1亿人；占总人口的68%）、维生素E（50亿人；占总人口的67%）、钙（50亿人；占总人口的66%）和铁（49.1亿人；占总人口的65%）。摄入不足的估计值最低的是烟酸（17亿人；占总人口的22%），其次是硫胺素（22亿人；占总人口的30%）和镁（24亿人；占总人口的31%）。

▲ 15种微量营养素及摄入不足情况

从国家和地区来看，印度的核黄素、叶酸、维生素B6和维生素B12的估计摄入不足率特别高；马达加斯加和刚果民主共和国的烟酸摄入不足率较高；俄罗斯、蒙古和哈萨克斯坦的硒摄入不足率较高。

南亚、撒哈拉以南非洲和东亚及太平洋地区国家的钙摄入不足率最高，尤其是在10-30岁人群；北美、欧洲和中亚国家的钙摄入不足率较低。欧洲和加拿大碘摄入不足的发生率较低，而维生素E摄入不足的发生率主要在太平洋岛国。核黄素和维生素B12摄入量不足的高流行率仅出现在南亚和非洲国家。

从下图还可以看出，我国居民摄入量不足的微量营养素主要为维生素E、维生素A和钙等。

▲ 全球不同国家或地区15种微量营养素及摄入不足情况

从全球来看，在同一国家和年龄组中，女性碘、维生B12、铁和硒摄入量不足的比例高于男性；不过，镁、维生素B6、锌、维生素C、维生素A、硫胺素和烟酸的摄入不足率男性高于女性。此外，在大多数地区，钙、核黄素、维生素E和叶酸的摄入量女性高于男性。

▲ 不同性别15种微量营养素及摄入不足情况

总的来说，Simone Passarelli团队这项研究表明，全球大多数人的微量营养素摄入不足，尤其碘、维生素E、钙、铁、核黄素和叶酸。

这项研究成果不仅让公共卫生研究人员和从业人员更全面地掌握了全球微量营养素的摄入情况，还可以帮助相关人员确定哪些国家的哪个年龄段和性别的群体，最需要干预微量营养素的摄入量。