郑春福教授应邀撰写4型戊型肝炎病毒感染与急性胰腺炎的评论

 

 

戊型肝炎病毒 (HEV) 感染与许多肝外症状相关，包括神经、肾脏、血液、生殖和自身免疫系统 [1, 2]。既往临床研究初步探讨了1和3型HEV感染引起的急性胰腺炎（AP），但仅是病例报告 [3, 4]。此外，研究发现3型HEV感染可导致小型猪发生AP [5]。4型HEV 感染在 AP 中的具体作用仍不清楚。

Wu、Xiang等最近的一项研究评估了4型HEV感染与AP之间的关系 [6]。首先，作者招募了1000名AP患者和1000名健康对照者，发现HEV感染与AP的发生、发展有关。HEV感染可能导致AP患者的预后差并延长住院时间。此外，HEV滴度越高，AP复发的风险越高。 其次，在300例急性戊型肝炎患者中，发现2例AP患者与4型HEV感染有关。第三，成功构建了感染HEV的恒河猴模型。证明胰腺可能是HEV的复制位点。因此，HEV感染对AP的发生、发展及预后具有重要意义。

总之，尽管早期的研究提供了AP与1型和3型之间的微弱关联，本文为4型HEV感染与AP之间的关系提供了新的见解，将极大促进未来对HEV肝外症状的研究。

References

1. N. Kamar, O. Marion, F. Abravanel, J. Izopet, H.R. Dalton. Extrahepatic manifestations of hepatitis E virus. Liver International, 36 (2016), pp. 467-472.

2. J. Wu, Z. Xiang, C. Zhu, Y. Yao, M. Bortolanza, H. Cao, et al. Extrahepatic manifestations related to hepatitis E virus infection and their triggering mechanisms. Journal of Infection, 83 (2021), pp. 298-305.

3. C. Deniel, T. Coton, S. Brardjanian, M. Guisset, E. Nicand, F. Simon. Acute pancreatitis: a rare complication of acute hepatitis E. Journal of clinical virology, 51 (2011), pp. 202-204.

4. J. Lehmann, S. Muresan, S.N. Weber, F. Lammert, M. Krawczyk. Acute pancreatitis in the setting of hepatitis E virus (genotype 3) infection and compound CLDN2-PRSS1 risk variants. Pancreas, 49 (2020), pp. e91-e93.

5. S. Jung, D.J. Seo, D. Yeo, Z. Wang, A. Min, Z. Zhao, et al. Experimental infection of hepatitis E virus induces pancreatic necroptosis in miniature pigs. Sci Rep, 10 (2020), Article 12022.

6. J. Wu, Z. Xiang, C. Gao, L. Huang, J. Hua, L. Tong, et al. Genotype 4 HEV infection triggers the initiation and development of acute pancreatitis. Microbes and Infection (2023), Article 105190.