文献速递！广医二院临床营养科与神经科团队证实肠道菌群+地龙可有效干预帕金森病！

近日，广州医科大学附属第二医院临床营养科曾婷与神经科朱蔚文合作在Frontier in Neurology 期刊发表了题为“Effect of BF839 + earthworm protein supplement on motor and some non-motor symptoms of Parkinson’s disease: a randomized clinical trial”的研究论文。这项随机、双盲、安慰剂临床试验发现：采用脆弱拟杆菌BF839+地龙蛋白，能有效改善帕金森病运动和非运动症状，无显著副作用，这为帕金森患者带来了新的治疗方法。

帕金森病（PD）是一种常见的病因不明的神经退行性疾病。主要的治疗为使用左旋多巴等药物来对症治疗。随着疾病的进展，药物逐渐失效，需要加大剂量，但同时也带来了更多的副作用。近年来，人们发现“帕金森病可能起源于肠道”。PD患者和健康个体之间的肠道微生物群组成有所不同。补充益生菌可以改善PD患者的非运动症状，如胃肠道便秘、腹痛、腹胀、焦虑和睡眠障碍。然而，很少有研究报道益生菌可以改善患者的运动功能。

在这项随机双盲安慰剂对照的试验中，研究团队共招募了46名帕金森患者，在不改变两组患者药物的基础上给予BF839+地龙蛋白或安慰剂干预12周。在 0天、第6周和12 周时分别进行评估量表评估，包括UPDRS量表、汉密尔顿抑郁量表-24（HAMD-24）、自我评定焦虑量表（SAS）、便秘评分量表（CSS）。同时在第0天、12周收集PD患者的粪便进行肠道菌群分析。得出以下重要结果：

BF839 + 地龙蛋白可以显著改善 PD 相关运动症状和非运动症状（焦虑、抑郁、便秘）

安全性高：在试验组中，4.3%（23人中有1例）的患者在3周时报告出现轻度湿疹，一周后自行消退，并没有因此导致退出研究。此外，试验组中4.3%（23例中的1例）的患者出现头晕和低血压导致退出研究。但该患者私下服用其他降血压中药。其余患者均未出现不良反应。

BF839+地龙蛋白 可促进帕金森患者屎肠球菌显著增加，肺炎克雷伯菌显著减少。

这是世界首次报道使用特殊益生菌与地龙蛋白相结合作为帕金森病患者的辅助治疗对运动症状和某些非运动症状均有显著的改善。这种改善超越了先前的研究结果（既往研究显示混合益生菌可使MDS-UPDRS 总分降低了6%），而我们的研究显示降低了约35%。且无严重的不良反应。这一研究进一步支持了“帕金森起源于肠道”观点，并为实现“从肠治帕”的设想提供了极其有利的证据。为帕金森的治疗带来了新思路和新方法，为广大患者带来福音！

原文链接:

lhttps://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1447059/full

通讯作者简介

朱蔚文，神经内科主任医师，博士，硕士生导师，擅长癫痫、帕金森病、神经系统自身免疫性疾病、脑血管病及痴呆等疾病诊治，在国内核心期刊发表论文十多篇，SCI文章6篇。先后参加广东省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、广东省医学会物理医学与康复学分会神经变性疾病学组、广东省卒中学会卒中与帕金森病及神经调控分会。

第一作者简介

曾婷，广州医科大学附属第二医院临床营养主治医师，中国首批注册营养师，营养与食品卫生学硕士，从事临床营养工作10年，致力于低碳饮食，营养肠道微生态技术临床研究。擅长儿童营养障碍，非药物减重，胃肠功能障碍，过敏性鼻炎、荨麻疹等自身免疫性疾病，糖尿病、高血脂、痛风等常见代谢性疾病的营养治疗。广东省保健协会营养保健分会委员，广东省家庭医师协会营养学分会委员，广东省营养学会肠道菌与营养专委会委员，广东省营养学会营养教育与健康促进专委会委员，广东省健康管理学会临床营养与消化疾病专委会委员，中国老年医学学会营养与食品安全分会第二届委员会委员。

临床营养科简介

广州医科大学附属第二医院营养科成立于1996年，是集临床、教学、科研于一体的专科。本科室在历任院领导及科主任带领下，科室建设稳步发展，业务能力不断提高，能开展传统的肠内、肠外营养治疗，对住院营养不良患者提供宏量营养素、维生素、矿物质等营养物质的补充。目前开展有10多个肠内营养制剂的营养配制，协助临床进行住院患者肠内外营养诊疗工作，对提高全院危重患者的抢救成功率，减少并发症，促进康复发挥了重要的作用。

近10年来，广医二院营养科紧跟学科发展趋势、积极探索临床营养核心技术，开设专科特色门诊，使用膳食模式和功能食品（营养微生态医学技术）在神经系统疾病、肿瘤、代谢性疾病、过敏和自身免疫性疾病和消化系统疾病等取得了良好的疗效，且无严重和长期副作用。营养肠道微生态临床研究和基础科研8项，获广州市医药卫生科技项目支持，发表文章18篇，积累丰富的临床经验。2023年，我科被国家卫健委医院管理研究院评为首批国家临床营养科建设示范单位。示范的领域为：临床营养核心技术。

专科临床特色有：

1. 儿童神经发育障碍性疾病的营养治疗：孤独症、癫痫、抽动症、多动症、智力发育障碍、脑瘫；

2. 儿童营养障碍疾病营养治疗：儿童进食障碍、消瘦及肥胖，生长发育障碍、食物过敏和不耐受；

3. 恶性肿瘤营养治疗：针对恶性肿瘤的营养肠道微生态治疗，提高免疫力，增强治疗效果，预防术后肿瘤复发，体检癌标升高的癌症一级预防；

4. 类风湿、银屑病、过敏性鼻炎、特应性皮炎和荨麻疹等自身免疫性疾病和过敏性疾病的营养治疗；

5. 胃肠功能障碍营养治疗：肠激惹综合征，慢性便秘、慢性胃炎、慢性肠炎的营养治疗；

6. 痛风及高尿酸血症的营养治疗；

7. 糖尿病的营养治疗；

8. 帕金森病、痴呆的营养治疗；

9. 慢支炎肺气肿、哮喘、慢性咳嗽的营养治疗