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全球进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)药物!英国NICE推荐Bylvay:治疗全部类型PFIC!

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来源:本站原创 2022-02-23 01:53

Bylvay(odevixibat)是一种强效回肠胆汁酸转运体抑制剂,该药是全球第一个治疗PFIC的药物,代表着PFIC治疗方式的彻底改变。

PFIC(图片来源:bing.com)

2022年02月22日讯 /生物谷BIOON/ --Albireo Pharma是一家开发新型胆汁酸调节剂的罕见肝病公司。近日,该公司宣布,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)已发布了指导意见:推荐将Bylvay(odevixibat)用于6个月及以上人群,治疗所有类型的进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)。这些患者将能够获得有史以来第一种非手术治疗选择。

Bylvay是一种强效、非全身性回肠胆汁酸转运抑制剂(IBATi),每日口服一次。根据高度专业化技术(HST)路径下的最终建议,Bylvay将在90天内用于英格兰、威尔士和北爱尔兰的国家医疗服务系统(NHS)。

Bylvay于2021年7月获得欧盟和美国批准、于2021年9月获得英国批准:该药是全球第一个治疗进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)药物,适用于治疗PFIC所有亚型。Bylvay不需要冷藏,作为每日一次的胶囊剂,很容易口服给药,或打开胶囊后洒在软性食物上服用。Bylvay的批准上市,将彻底改变全部亚型(1、2、3型)PFIC儿童的治疗模式。

PFIC是一种罕见肝脏疾病,在Bylvay获批上市之前,PFIC患者的标准护理仅限于侵入性手术,包括肝移植。作为第一种治疗这种罕见疾病的非手术治疗选择,Bylvay代表了PFIC治疗方式的彻底转变,将减轻PFIC对儿童及其家庭的负担。

odevixibat化学结构及作用机制(图片来源:medkoo.com)

PFIC是一种罕见、破坏性、毁灭性的疾病,影响幼儿,可导致进行性的、危及生命的肝病。在许多情况下,PFIC在生命的前10年会导致肝硬化和肝功能衰竭。PFIC最突出、最麻烦的持续表现是强烈的瘙痒,这往往导致严重的生活质量下降。在Bylvay之前,还没有批准用于治疗PFIC的药物,只有包括胆管分流术(BDS)和肝移植在内的手术选择,若不进行手术,大多数PFIC患者无法活到30岁以上。此外,目前的肝移植标准护理面临着真正的挑战,包括终生的免疫抑制,以及为幼儿寻找器官的挑战。

Bylvay的活性药物成分为odevixibat,这是一种首创、强效选择性、非系统性、回肠胆汁酸转运体(IBAT)抑制剂,具有最小的全身暴露并在肠道内局部发挥作用。目前,该药正被开发用于罕见儿童胆汁淤积性肝病的治疗,包括PFIC、胆道闭锁、Alagille综合征等;其中,PFIC是首个目标适应症。目前,Bylvay治疗胆道闭锁的3期BOLD试验、治疗Alagille综合征的全球3期ASSERT试验正在进行中。

PEDFIC 1 & PEDFIC 2临床试验数据(点击图片,查看大图)

NICE的审查意见,基于2项临床研究(PEDFIC 1,PEDFIC 2)的数据,这是有史以来在PFIC方面开展的最大规模的全球3期临床试验

PEDFIC-1是随机、双盲、安慰剂对照3期研究,结果达到了美国和欧盟监管要求的主要终点:与安慰剂相比,Bylvay显著改善了皮肤瘙痒(p=0.004)、显著降低了胆汁酸反应(SBA,p=0.003),耐受性良好,腹泻/频繁排便发生率非常低(治疗组9.5%,安慰剂组5.0%)。

PEDFIC-2是一项长期、开放标签3期扩展研究,数据重申了Bylvay的强劲疗效,显示:在治疗长达48周的患者中,SBA持续和持久地减少、瘙痒评估得到改善、肝脏和生长功能指标令人鼓舞。

在这2项研究中,Bylvay的耐受性良好,腹泻/频繁排便是最常见的治疗相关胃肠道不良事件。没有发生严重的治疗相关不良事件。

总的来说,这些研究证实了Bylvay作为第一个PFIC治疗药物的潜力。PFIC是一种毁灭性的疾病,目前采用包括肝移植在内的手术治疗。Bylvay是一种安全有效的治疗药物,将为PFIC患者及其家属带来真正意义上的改变。(生物谷Bioon.com

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