Diabetologia：每天刷牙至少3次或能明显降低个体患糖尿病的风险 患牙周病及牙齿脱落会增加患病风险

2020年3月7日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志Diabetologia上的研究报告中，来自梨花女子大学医学院等机构的科学家们通过研究发现，每天至少刷牙三次或能降低个体8%患糖尿病的风险，而患有牙齿疾病的个体患糖尿病的风险会增加9%，缺少牙齿（15个或以上）的个体患糖尿病的风险会增加21%；相关研究结果强调了良好口腔卫生对维持机体健康的重要性。

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炎症在糖尿病发生过程中扮演着非常关键的角色，牙周病（periodontal disease）在一般人群中非常常见，由于牙周病和不良的口腔卫生会诱发短暂的感染和系统性的炎症，因此研究者推测，牙周病和口腔卫生指示子或与个体新发糖尿病发生风险直接相关。这项研究中，研究人员对来自韩国国民健康保险制度健康筛查队列计划（NHIS-HEALS）中188013名个体在2003-2006年间的数据进行分析，这些参与者完成了人口统计学数据的调查、并提供了过去的病史、口腔卫生状况或实验室检测结果；同时研究人员以参与者自我报告的形式收集了其口腔卫生的行为，包括刷牙次数、因任何原因看牙医的次数和专业洗牙的次数等，同时其牙齿缺少的数量是在牙医检查时确定的。

研究者发现，大约17.5%的个体都患有牙周病，在平均随访10年后，大约16%（31545）的参与者患上了糖尿病，利用计算机模型进行分析，并调整了患者的人口统计学数据（年龄、性别、体重、身高、血压和社会经济状况）、体育锻炼、饮酒、吸烟状况、血管风险因素和癌症史后，研究者发现，参与者患牙周病及牙齿缺失的数量（15个及以上）或与糖尿病患病风险增加9%和21%直接相关，而每天至少刷牙3次则会降低个体8%患糖尿病的风险。

进一步分析后，研究者揭示了51岁以下成年人和52岁及以上人群的不同研究结果，对于年轻群体（51岁以下）而言，相比每天刷牙一次或者不刷牙的个体而言，每天刷牙两次能够降低其10%患糖尿病的风险，而刷牙3次则能够降低14%的风险；对于52岁及以上的群体而言，每天刷牙2次和每天刷牙1次或不刷牙，对于其患糖尿病的风险并无差异；而每天刷牙3次及以上次数则会降低其7%患糖尿病的风险。

研究者表示，牙周病似乎会对年轻成年人产生较强的影响效应，其会增加年轻群体14%的糖尿病风险，而对于老年人而言则只会增加6%的患病风险；对于51岁及以下的个体而言，缺少1-7颗牙齿会增加其16%患糖尿病的风险，而对于52岁及以上的个体而言，缺少15颗及以上牙齿则会增加其34%患糖尿病的风险。研究者还发现，男性和女性之间或许还存在一定差异，在女性群体中，增加刷牙次数或与女性糖尿病风险降低存在显著关联性，对于女性而言，每天刷牙至少3次或两次分别会降低其15%和8%的糖尿病风险；对于男性而言，每天至少刷牙3次则仅会降低其5%的患病风险，每天刷牙2次及每天刷牙1次或不刷牙的男性所得到的结果差异并无统计学意义。

研究者指出，本文研究并未揭示口腔卫生状况和糖尿病发生之间关联的具体分子机制，但蛀牙，尤其是不断恶化的牙齿疾病或会诱发机体慢性和系统性炎症，从而就会增加炎性标志物的产生和机体循环，此前有研究表明，这些炎性标志物与胰岛素耐受和糖尿病发生直接相关。最后研究者总结道，经常刷牙或能降低个体新发糖尿病的风险，而患亚洲疾病及牙齿脱落数量的增加或会增加个体患糖尿病的风险，因此，改善口腔卫生和健康或有望帮助降低个体糖尿病的患病风险。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Yoonkyung Chang, Ji Sung Lee, Ki-Jung Lee, et al. Improved oral hygiene is associated with decreased risk of new-onset diabetes: a nationwide population-based cohort study, Diabetologia (2020) doi:10.1007/s00125-020-05112-9