Nature：对1700万人的研究揭示与COVID-19死亡相关的风险因素
来源：本站原创 2020-07-12 19:16
2020年7月12日讯/生物谷BIOON/---在一项新的研究中，来自英国牛津大学和伦敦卫生与热带医学学院等研究机构的研究人员基于对英国1700万成年人的完整假名健康记录的分析，发现了与COVID-19死亡相关的风险因素。这项研究提供了关于与糖尿病和肥胖等各种先前存在的医学疾病相关的风险大小的详细信息。与之前的研究相一致的是，它还表明男性、老年人和更贫困的人
2020年7月12日讯/生物谷BIOON/---在一项新的研究中，来自英国牛津大学和伦敦卫生与热带医学学院等研究机构的研究人员基于对英国1700万成年人的完整假名健康记录的分析，发现了与COVID-19死亡相关的风险因素。这项研究提供了关于与糖尿病和肥胖等各种先前存在的医学疾病相关的风险大小的详细信息。与之前的研究相一致的是，它还表明男性、老年人和更贫困的人死于COVID-19的风险更高。黑人和亚洲人也被发现有更高的死亡风险；然而，与之前的猜测相反的是，这种风险的增加仅是部分归因于先前存在的临床风险因素和贫困。相关研究结果于2020年7月8日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“OpenSAFELY: factors associated with COVID-19 death in 17 million patients”。
Ben Goldacre、Liam Smeeth及其同事们开发了OpenSAFELY，这是一个安全的分析平台，纳入了英国40%的国家医疗服务（NHS）患者的假名数据。在17278392名成年人的电子健康记录中，有10926例医院内外的死亡病例与COVID-19有关。这是对这些作者在今年5月发布的一篇预印本文章中对5707例院内死亡相关的因素的初步研究结果的大幅扩展。
与以前的研究相一致的是，男性比女性有更大的（1.59倍高）COVID-19相关死亡风险，并且年龄也被发现是一个风险因素---比如，相比于50～59岁的人，80岁或以上的人的COVID-19相关死亡风险增加了20倍。黑人和南亚人以及那些混血背景的人，在考虑到他们先前的医疗条件后，死于COVID-19的可能性是白人的1.62～1.88倍。这个患者队列中最贫困的人死于COVID-19的可能性是最不贫困的人的1.8倍；临床因素对这一风险的影响很小，这提示着社会因素可能起着一定作用。
先前存在的医学疾病---包括肥胖（特别是身体质量指数超过40）、糖尿病、严重哮喘、呼吸系统疾病、慢性心脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病和自身免疫性疾病---都被发现与COVID-19相关死亡风险的增加有关。这些作者指出，他们报告的影响不一定要解释为因果关系。比如，吸烟和高血压都与这种死亡风险有轻微的负相关，但是这些作者认为这可能是与其他临床因素相互作用的结果，他们指出，需要开展进一步的研究来更好地理解这些关系。
这些作者提醒道，由于包括了临床上疑似但未经证实的COVID-19病例，一些患者可能被错误地认定为患有COVID-19，反过来说，一些死亡病例---特别是在早期阶段---可能被错误地归类为非COVID-19。他们还解释说，样本可能不具有充分的代表性（比如，伦敦只有17%的全科诊所被纳入其中），而且初级保健记录有时可能不完整（比如，大约26%的人缺少种族特征）。（生物谷 Bioon.com）
参考资料：
1.Elizabeth J. Williamson et al. OpenSAFELY: factors associated with COVID-19 death in 17 million patients. Nature, 2020, doi:10.1038/s41586-020-2521-4.
2.Study of 17 million confirms factors that make COVID-19 more likely to kill
https://medicalxpress.com/news/2020-07-million-factors-covid-.html
图片来源：https://cn.bing.com。
Ben Goldacre、Liam Smeeth及其同事们开发了OpenSAFELY，这是一个安全的分析平台，纳入了英国40%的国家医疗服务（NHS）患者的假名数据。在17278392名成年人的电子健康记录中，有10926例医院内外的死亡病例与COVID-19有关。这是对这些作者在今年5月发布的一篇预印本文章中对5707例院内死亡相关的因素的初步研究结果的大幅扩展。
与以前的研究相一致的是，男性比女性有更大的（1.59倍高）COVID-19相关死亡风险，并且年龄也被发现是一个风险因素---比如，相比于50～59岁的人，80岁或以上的人的COVID-19相关死亡风险增加了20倍。黑人和南亚人以及那些混血背景的人，在考虑到他们先前的医疗条件后，死于COVID-19的可能性是白人的1.62～1.88倍。这个患者队列中最贫困的人死于COVID-19的可能性是最不贫困的人的1.8倍；临床因素对这一风险的影响很小，这提示着社会因素可能起着一定作用。
先前存在的医学疾病---包括肥胖（特别是身体质量指数超过40）、糖尿病、严重哮喘、呼吸系统疾病、慢性心脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病和自身免疫性疾病---都被发现与COVID-19相关死亡风险的增加有关。这些作者指出，他们报告的影响不一定要解释为因果关系。比如，吸烟和高血压都与这种死亡风险有轻微的负相关，但是这些作者认为这可能是与其他临床因素相互作用的结果，他们指出，需要开展进一步的研究来更好地理解这些关系。
这些作者提醒道，由于包括了临床上疑似但未经证实的COVID-19病例，一些患者可能被错误地认定为患有COVID-19，反过来说，一些死亡病例---特别是在早期阶段---可能被错误地归类为非COVID-19。他们还解释说，样本可能不具有充分的代表性（比如，伦敦只有17%的全科诊所被纳入其中），而且初级保健记录有时可能不完整（比如，大约26%的人缺少种族特征）。（生物谷 Bioon.com）
参考资料：
1.Elizabeth J. Williamson et al. OpenSAFELY: factors associated with COVID-19 death in 17 million patients. Nature, 2020, doi:10.1038/s41586-020-2521-4.
2.Study of 17 million confirms factors that make COVID-19 more likely to kill
https://medicalxpress.com/news/2020-07-million-factors-covid-.html
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