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AJR:CT评分新标准可定量、准确地评估COVID-19肺炎进展

来源:本站原创 2020-04-06 09:18

2020年4月6日讯/生物谷BIOON/---新型冠状病毒SARS-CoV-2(之前称为2019-nCoV)导致2019年冠状病毒病(COVID-19),如今正在全球肆虐。在一项新的研究中,来自中国芜湖市第二人民医院、山东大学、芜湖市第三人民医院和安徽医科大学第一附属医院等研究机构的研究人员报道,经更新后考虑肺叶受累和CT表现变化的CT评分新标准,可以定量、准确地评估COVID-19肺炎的进展。相关研究结果发表在American Journal of Roentgenology期刊上,论文标题为“Timely Diagnosis and Treatment Shortens the Time to Resolution of Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia and Lowers the Highest and Last CT Scores From Sequential Chest CT”。
图片来自American Journal of Roentgenology, 2020, doi:10.2214/AJR.20.23078。

论文第一作者、芜湖市第二人民医院的Guoquan Huang总结说,“COVID-19诊断和治疗越早,疾病消退的时间越短,CT最高评分和最后一次评分越低。”

Huang及其同事们根据CT表现和肺部受累对25例COVID-19患者进行CT评分,记录了每例患者从症状发作到诊断和治疗的时间。这些患者分为两组:第一组(这种间隔时间≤3天的患者);第二组(这种间隔时间> 3天的患者)。

使用洛伦兹线形曲线(Lorentzian line-shape curve)显示治疗期间的变化趋势,第一组和第二组的拟合趋势曲线存在显著不同。曲线的高峰点表明这两组患者的估计最高CT评分分别为10天和16天,疾病消失时间分别为6天和13天。

尽管卡方检验(chi-square test)发现这两组之间的年龄和性别没有差异,但是曼-惠特尼检验(Mann-Whitney test)显示第一组的最后一次CT评分低于第二组(p = 0.025)。从症状发作到诊断和治疗的时间与疾病消退时间呈正相关(r = 0.93;p = 0.000),并且与最高CT评分(r = 0.83;p = 0.006)相关。

Huang解释说,“连续的胸部CT检查可以对治疗过程中COVID-19感染的变化进行定性研究。”

鉴于先前提出的有关肺叶受累的CT评分标准没有考虑CT特征的变化(即从观察磨玻璃混浊到铺路石样病变再到肺实变的变化),Huang等人提示这样的评分标准不足以准确评估肺炎进展。

Huang写道,“在这项新的研究中,我们提出了一种新的考虑了肺叶受累和CT表现变化的CT评分标准,以期在连续的胸部CT检查中更全面地评估COVID-19肺炎。”(生物谷 Bioon.com)

参考资料:

1.Guoquan Huang et al. Timely Diagnosis and Treatment Shortens the Time to Resolution of Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia and Lowers the Highest and Last CT Scores From Sequential Chest CT. American Journal of Roentgenology, 2020, doi:10.2214/AJR.20.23078.

2.New CT scoring criteria for timely diagnosis, treatment of coronavirus disease (COVID-19)
https://medicalxpress.com/news/2020-04-ct-scoring-criteria-diagnosis-treatment.html
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