Lancet HIV：新研究发现HIV“热点地区”不一定是新感染的主要驱动因素
来源：本站原创 2020-01-29 18:41
2020年1月29日讯/生物谷BIOON/---在一项新的研究中，来自英国帝国理工学院等研究机构的研究人员发现称为“热点地区（hotspot）”的HIV高发地区并不一定在更广泛的人群中促进这种流行病。相关研究结果于2020年1月14日在线发表在Lancet HIV期刊上，论文标题为“Quantifying HIV transmission flow betw
2020年1月29日讯/生物谷BIOON/---在一项新的研究中，来自英国帝国理工学院等研究机构的研究人员发现称为“热点地区（hotspot）”的HIV高发地区并不一定在更广泛的人群中促进这种流行病。相关研究结果于2020年1月14日在线发表在Lancet HIV期刊上，论文标题为“Quantifying HIV transmission flow between high-prevalence hotspots and surrounding communities: a population-based study in Rakai, Uganda”。
热点地区通常是加强HIV控制干预措施（HIV预防和治疗）的目标，以最大程度地发挥它们的作用并首先惠及最需要的人群。
这些策略通常认为热点地区也是向其他地区传播疾病的来源，针对热点地区采取干预措施将具有在更广泛人群中减少新的HIV感染的间接好处。
但是，这项新的研究表明，事实并非一定如此。相反，它表明，某些热点地区几乎没有向邻近地区传播新的HIV感染，而且实际上从外部引入更多的感染。
这项研究是在乌干达维多利亚湖沿岸的“热点”捕鱼社区进行的，在那里大约有40％的人群感染了HIV，是世界上HIV感染率最高的热点地区之一。这些研究人员绘制了在这些热点捕鱼社区与HIV感染率低得多的更大内陆社区之间如何传播疾病的图谱。与预期相反的是，他们发现更多的HIV感染是由HIV感染率较低的内陆社区而不是HIV热点地区造成的。
论文第一作者、帝国理工大学数学系研究员Oliver Ratmann博士说，“我们的发现表明HIV疾病（即艾滋病）动态变化并不像看起来的那样明显，并建议不要将热点地区等同于导致HIV在非洲传播的人群，也不要给它们贴上污名。”
论文通讯作者、约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的Kate Grabowski博士补充说， “我们对这些发现感到非常吃惊。维多利亚湖捕鱼社区长期以来被认为是邻近东非社区HIV传播的驱动力；但是，我们的结果表明情况可能并非如此。”
这些研究人员利用分子生物学的近期进展和先进的统计数据来绘制人与人之间的HIV传播图谱。这是可以做到的，这是因为这种病毒在传播时会发生细微变化。在此之前，使用这种信息的科学家们已经能够知晓这种疾病是否可能在两个人之间传播，但是并不知道更可能朝哪个方向传播。
这些研究人员在2010年至2015年之间，对维多利亚湖热点地区和周边内陆社区的2500多名HIV阳性人的HIV病毒基因组进行了深度测序。他们将这种信息与有关这些地区人群迁移的调查数据相结合，以准确追踪高度流动人群中的疾病传播。
他们发现只有5.4％的感染发生在这些热点地区和内陆社区之间的区域。在这些新感染中，从内陆社区传播到热点社区的感染数量几乎是从热点社区传播到内陆社区的3倍。
Ratmann博士说，“长期以来，人们一直认为维多利亚湖周围的热点社区是HIV感染的'来源'，但事实恰恰相反，它们是一个'接收者'，更多的感染源于热点之外。”
这些研究人员认为，这一令人吃惊的结果可能是由于与较大的内陆人口相比，热点捕鱼社区相对较小，以及与当地经济和社会环境有关的移民动态。
尽管内陆社区的HIV阳性人数所占的比例要低得多，但是HIV感染者的总人数却更高，他们更可能迁移到捕鱼社区。
但是，他们也提醒道这只是一个案例研究，针对其他地区的类似研究可能会揭示不同的模式。他们目前正在维多利亚湖岸更北的地方重复这项研究，以测试这些发现的可靠性。（生物谷 Bioon.com）
参考资料：
1.Oliver Ratmann et al. Quantifying HIV transmission flow between high-prevalence hotspots and surrounding communities: a population-based study in Rakai, Uganda. Lancet HIV, 2020, doi:10.1016/S2352-3018(19)30378-9.
2.Susan Cassels. Time, population mobility, and HIV transmission. Lancet HIV, 2020, doi:10.1016/S2352-3018(19)30413-8.
3.HIV 'hotspots' not necessarily major drivers of new infections
https://medicalxpress.com/news/2020-01-hiv-hotspots-necessarily-major-drivers.html
图片来自Lancet HIV, 2020, doi:10.1016/S2352-3018(19)30378-9。
热点地区通常是加强HIV控制干预措施（HIV预防和治疗）的目标，以最大程度地发挥它们的作用并首先惠及最需要的人群。
这些策略通常认为热点地区也是向其他地区传播疾病的来源，针对热点地区采取干预措施将具有在更广泛人群中减少新的HIV感染的间接好处。
但是，这项新的研究表明，事实并非一定如此。相反，它表明，某些热点地区几乎没有向邻近地区传播新的HIV感染，而且实际上从外部引入更多的感染。
这项研究是在乌干达维多利亚湖沿岸的“热点”捕鱼社区进行的，在那里大约有40％的人群感染了HIV，是世界上HIV感染率最高的热点地区之一。这些研究人员绘制了在这些热点捕鱼社区与HIV感染率低得多的更大内陆社区之间如何传播疾病的图谱。与预期相反的是，他们发现更多的HIV感染是由HIV感染率较低的内陆社区而不是HIV热点地区造成的。
论文第一作者、帝国理工大学数学系研究员Oliver Ratmann博士说，“我们的发现表明HIV疾病（即艾滋病）动态变化并不像看起来的那样明显，并建议不要将热点地区等同于导致HIV在非洲传播的人群，也不要给它们贴上污名。”
论文通讯作者、约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的Kate Grabowski博士补充说， “我们对这些发现感到非常吃惊。维多利亚湖捕鱼社区长期以来被认为是邻近东非社区HIV传播的驱动力；但是，我们的结果表明情况可能并非如此。”
这些研究人员利用分子生物学的近期进展和先进的统计数据来绘制人与人之间的HIV传播图谱。这是可以做到的，这是因为这种病毒在传播时会发生细微变化。在此之前，使用这种信息的科学家们已经能够知晓这种疾病是否可能在两个人之间传播，但是并不知道更可能朝哪个方向传播。
这些研究人员在2010年至2015年之间，对维多利亚湖热点地区和周边内陆社区的2500多名HIV阳性人的HIV病毒基因组进行了深度测序。他们将这种信息与有关这些地区人群迁移的调查数据相结合，以准确追踪高度流动人群中的疾病传播。
他们发现只有5.4％的感染发生在这些热点地区和内陆社区之间的区域。在这些新感染中，从内陆社区传播到热点社区的感染数量几乎是从热点社区传播到内陆社区的3倍。
Ratmann博士说，“长期以来，人们一直认为维多利亚湖周围的热点社区是HIV感染的'来源'，但事实恰恰相反，它们是一个'接收者'，更多的感染源于热点之外。”
这些研究人员认为，这一令人吃惊的结果可能是由于与较大的内陆人口相比，热点捕鱼社区相对较小，以及与当地经济和社会环境有关的移民动态。
尽管内陆社区的HIV阳性人数所占的比例要低得多，但是HIV感染者的总人数却更高，他们更可能迁移到捕鱼社区。
但是，他们也提醒道这只是一个案例研究，针对其他地区的类似研究可能会揭示不同的模式。他们目前正在维多利亚湖岸更北的地方重复这项研究，以测试这些发现的可靠性。（生物谷 Bioon.com）
参考资料：
1.Oliver Ratmann et al. Quantifying HIV transmission flow between high-prevalence hotspots and surrounding communities: a population-based study in Rakai, Uganda. Lancet HIV, 2020, doi:10.1016/S2352-3018(19)30378-9.
2.Susan Cassels. Time, population mobility, and HIV transmission. Lancet HIV, 2020, doi:10.1016/S2352-3018(19)30413-8.
3.HIV 'hotspots' not necessarily major drivers of new infections
https://medicalxpress.com/news/2020-01-hiv-hotspots-necessarily-major-drivers.html
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