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消化病领域顶级期刊:酸奶降低消化道癌前病变生长风险 并且更加“钟情”男性!

来源:医世象 2019-06-27 15:40

根据近日发表在著名学术期刊《细胞》上的研究,来自索尔克生物研究所的科学家们已经在动物模型中证实了高脂饮食能够诱发直肠癌加速进展。



高脂饮食能扰乱肠道内胆汁酸的平衡,并且触发相关激素信号来促进直肠癌的发生。这些发现可以用来解释通常需要数十年时间才能发展出现的结直肠癌,为什么越来越多的在高脂饮食习惯的年轻人中出现。



高脂饮食诱发结直肠癌机制详解

有数据显示,结直肠癌是我国唯一发病率呈上升趋势的消化道恶性肿瘤,每隔1.5分钟就有一个人患上结直肠癌。在癌症总体死亡率在下降的情况下,这个现象是非常可怕的。

已知人类结直肠中常见的基因突变可引起良性腺瘤,结直肠腺瘤是常见的肠道良性肿瘤,多见于60岁以上老年人。正常情况下,这些良性腺瘤可能需要花费数十年的时间生长,才有可能发展为恶性结直肠癌。但是,在高脂饮食下,实验模型动物的良性腺瘤很快就转为了恶性。

因此,年轻人群结直肠癌死亡率的上升可能得到了合理的解释。由于目前高脂饮食等不健康的饮食越来越普遍,越来越多具有遗传突变风险的人群在高脂饮食的影响下加速出现癌症。

那究竟怎么吃才能降低结直肠癌易感人群的发病风险呢?今日最新发表在消化病领域顶级期刊《GUT》上的研究给出了答案。



科学家最新观察性研究证实:每周两份或者两份以上的酸奶可能有助于降低结直肠中腺瘤异常生长的风险,使之不易发展成为恶性结直肠癌。

对于越是有可能发展成为恶性结直肠癌的腺瘤,酸奶产生的影响就越是明显。此外,在结肠中观察到的结果也比直肠中更为明显。

需要指出的是,先前已有其它研究表明,食用大量的酸奶可能通过改变肠道微生物的类型以及含量,从而降低结直肠癌的发病风险。

但是,酸奶的摄入是否可能降低癌前病变(如腺瘤)的生长,之前却一直未有确切的评估数据。而当前这项研究是首个验证酸奶摄入与结直肠癌发生之间相互关系的大型观察性研究。

研究的数据基于不同类型腺瘤的32,606例男性以及55,743例女性。所有参与研究的受试者都在1986年至2012年期间,预先进行了下消化道内窥镜检查。此后每隔一段时间,研究人员对这些参与者的生活方式以及饮食规律进行详细的调查。

在研究期间,男性受试者共出现5811个腺瘤,而女性受试者则为8116个。与不吃酸奶的男性相比,每周食用两次或两次以上的参与者出现腺瘤的可能性足足降低了有19%。

不仅如此,对于那些极有可能发展成为恶性肿瘤的腺瘤类型,产生的风险更是降低了足足有26%!值得注意的是,与直肠相比,这种作用在结肠中的影响更为显着。根据统计结果,对于检测到的≥1cm的病灶,这种减低风险的趋势是极其明显的。



酸奶摄入明显降低不同亚型结直肠腺瘤发生风险

但是,十分奇怪的地方是,研究人员并未在女性参与者中发现酸奶摄入与腺瘤的发生存在明显的相关性。但是这么大样本的研究人群、以及如此定期的饮食和生活方式调查表明研究结果是值得信赖的。因此,研究人员表示,需要进行更加深入的研究,来探明其中所涉及的确切生物学机制。

对于酸奶为何能降低结肠与直肠癌前病变的发展风险,研究人员提出了可能的解释。他们认为,酸奶中两种最常见的活性菌,也就是保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌,可能降低了肠道中导致结直肠癌的化学物质含量。

而为何在结肠中观察到的现象比直肠中更加明显?这可能是部分由于结肠中的pH值更低,因此更加适合这些活性菌的生存。

此外,由于腺瘤的发生与肠道通透性的增加有关,因此酸奶可能通过潜在的抗炎特性减少了肠道的“渗漏”,从而阻碍了癌前病变的生长。

参考资料

Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer

DOI: 10.1136/gutjnl-2019-318374
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