eBioMedicine：新研究发现保持充足水分的成年人似乎更健康，患慢性疾病更少并且寿命更长

在一项新的研究中，来自美国国家心肺血液研究所的研究人员发现保持充足水分的成年人似乎更健康，患慢性疾病（比如心脏病和肺部疾病）更少，并且比那些水分不足的人寿命更长。 这些作者利用30年间从11255名成年人那里收集的健康数据，分析了血清钠水平---当水分摄入量下降时，血清钠水平会上升---与多种健康指标之间的联系。他们发现，血清钠水平处于正常范围的高端的成年人比血清钠水平处于中等范围的人更有可能出现慢性疾病并显示出高级生物衰老的迹象。血清钠水平较高的成年人也更有可能在较年轻的时候死亡。相关研究结果于2023年1月2日在线发表在eBioMedicine期刊上，论文标题为“Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality”。 

论文通讯作者、美国国家心肺血液研究所心血管再生医学实验室研究员Natalia Dmitrieva博士说，“这些结果表明，适当的水合作用（hydration）可能延缓衰老，延长无病寿命。”

这项新的研究扩展了这些作者于2022年3月24日在线发表在European Heart Journal期刊上的一项发现正常血清钠水平的较高范围与心力衰竭的风险增加之间存在联系的研究（European Heart Journal, 2022, doi:10.1093/eurheartj/ehac138）。这两项发现都来自于社区动脉粥样硬化风险（Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC）研究，其中包括涉及美国成千上万名黑人和白人成年人的子研究。第一个ARIC子研究开始于1987年，有助于科学家们更好地了解心脏病的风险因素，制定了治疗和预防心脏病的临床指南。

 在这项新的研究中，这些作者评估了研究参与者在五次医疗访问中分享的信息---前两次是在他们50多岁的时候，最后一次是在他们70～90岁的时候。为了公平地比较水合作用与健康结果之间的关系，他们排除了在基线检查时血清钠水平较高或有可能影响血清钠水平的潜在疾病（如肥胖）的成年人。他们随后评估了血清钠水平与生物衰老的相关性，其中生物衰老是通过15种健康标志物评估的。这包括一些因素，如收缩血压、胆固醇和血糖，这些因素提供了关于每个人的心血管、呼吸、代谢、肾脏和免疫系统的功能状况。他们还调整了一些因素，如年龄、种族、生理性别、吸烟状况和高血压。

在ARIC研究中，中年血清钠与全因死亡率的风险。图片来自eBioMedicine, 2023, doi:10.1016/j.ebiom.2022.104404。

这些作者发现，正常血清钠水平较高的成年人---正常范围在135～146毫克当量/升（milliequivalents per liter, mEq/L）之间---更有可能出现更快的生物衰老迹象。这是基于代谢和心血管健康、肺功能和炎症等指标。比如，与血清钠水平在137～142 mEq/L之间的成年人相比，血清钠水平高于142 mEq/L的成年人在生物学上比他们的实际年龄更老的可能性增加了10～15%，而血清钠水平高于144 mEq/L与这种可能性增加50%相关。同样，与血清钠水平在137～142 mEq/L之间相比，144.5～146 mEq/L的血清钠水平与过早死亡的风险增加21%有关。类似地，血清钠水平为142 mEq/L的成年人患慢性疾病（比如心力衰竭、中风、心房颤动和外周动脉疾病以及慢性肺病、糖尿病和痴呆）的相关风险增加高达64%。相反，血清钠水平在138～140 mEq/L之间的成年人患慢性疾病的风险最低。他们指出，这些发现并不证明有因果关系。有必要进行随机对照试验，以确定最佳的水合作用是否能促进健康衰老，预防疾病，并导致更长的寿命。然而，这些关联仍然可以为临床实践提供信息并指导个人健康行为。  

Dmitrieva说，“血清钠水平为142 mEq/L或更高的人将从评估他们的液体摄入中受益。”她指出，大多数人可以安全地增加他们的液体摄入量以达到推荐水平，这可以通过水以及其他液体，如果汁，或含水量高的蔬菜和水果来实现。比如，美国国家医学院建议大多数女性每天摄入大约6～9杯（1.5～2.2升）的液体，男性则为8～12杯（2～3升）。 

其他人可能由于潜在的健康状况而需要医疗指导。论文共同作者、美国国家心肺血液研究所心血管再生医学实验室主任Manfred Boehm博士说，“目标是确保患者摄入足够的液体，同时评估可能导致液体流失的因素，如药物。医生可能还需要遵从患者当前的治疗计划，比如限制心力衰竭患者的液体摄入。”这些作者还引用了一些研究，发现全世界约有一半的人不符合每日总水摄入量的建议，通常从6杯（1.5升）开始。

Dmitrieva说，“在全球范围内，这可能有很大的影响。身体含水量减少是增加血清钠水平的最常见因素，这就是为什么这些结果表明保持充足的水分可能会减缓衰老过程，预防或推迟慢性疾病。”（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

1. Natalia I. Dmitrieva et al. Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality. eBioMedicine, 2023, doi:10.1016/j.ebiom.2022.104404.

2. Good hydration linked to healthy aging
https://www.nhlbi.nih.gov/news/2023/good-hydration-linked-healthy-aging