泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者肠道微生物菌群的影响

为了探讨以泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡者肠道微生物菌群的影响，福州大学医院叶剑飞选择福州大学医院2015年9月至2016年9月收治的120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡者，经随机数字表法将患者分成三联组、四联组、四联＋保护剂组，三联组患者给予泮托拉唑40 mg，2次/d，口服＋阿莫西林1 000 mg，2次/d，口服＋克拉霉素500 mg，2次/d，口服；疗程14 d；四联组：三联方案＋枸橼酸铋钾220 mg，2次/d，口服，疗程14 d；四联＋保护剂组：四联方案＋瑞巴派特200 mg，3次/d，口服。比较治疗结束后Hp根除疗效及肠道微生物菌群分布情况。

结果表明，三联组Hp根除率为65.00%(26/40)，四联组为82.50%(33/40)，四联＋保护剂组为87.50%(35/40)，四联＋保护剂组Hp根除率高于三联组和四联组(P<0.05)；四联＋保护剂组总体症状改善率(95.00%)优于四联组(80.00%)及三联组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；根除后，胃窦乳酸杆菌属数量高于胃体[(1.742±0.162)、(1.680±0.223) lg cfu/mg] ，差异有统计学意义(t＝4.023，P<0.05)；胃窦乳酸杆菌属、柔嫩梭菌属、肠杆菌科的数量高于根除前[(分别为(1.742±0.162) lg cfu/mg与(1.505±0.250) lg cfu/mg，(2.106±0.083) lg cfu/mg与(2.010±0.131) lg cfu/mg，(2.030±0.119) lg cfu/mg与(1.609±0.399) lg cfu/mg，t值分别为3.225、3.174、3.571，P均<0.05]，拟球梭菌属数量低于根除前[(1.654±0.177) lg cfu/mg与(1.808±0.300) lg cfu/mg，t＝2.896，P<0.05]；胃体乳酸杆菌属数量高于根除前[(1.680±0.223) lg cfu/mg与(1.524±0.294) lg cfu/mg，t＝2.974，P<0.05]；拟球梭菌属数量低于根除前[(1.694±0.216) lg cfu/mg与(1.852±0.119) lg cfu/mg，t＝1.332，P<0.05]；粪便乳酸杆菌属数量高于治疗前[(40.406±3.242)、(38.203±3.036) lg cfu/mg ，t＝3.115，P<0.05]。

泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂可提高Hp阳性的十二指肠球部溃疡者Hp的根除率，改善患者的总体症状；而Hp根除后更加有利于肠道微生物菌群的平衡。(生物谷Bioon.com）

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