Science子刊：广泛中和抗体治疗可减少一些HIV-1感染儿童体内的HIV-1病毒库

在一项新的研究中，来自美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、布莱根妇女医院和拉根研究所等研究机构的研究人员发现了一种潜在的更好的替代标准抗逆转录病毒药物（ART）治疗来控制HIV-1复制，并对控制HIV-1病毒库有额外的好处。相关研究结果发表在2023年7月5日的Science Translational Medicine期刊上，论文标题为“Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana”。在这篇论文中，他们详细介绍了一项针对非洲博茨瓦纳出生的HIV-1感染儿童的前瞻性临床试验。

在这项新的研究中，两种广泛中和抗体（broadly neutralizing antibody, bNAb）--- VRC01LS和 10-1074---被给予自出生起就接受标准ART治疗并持续治疗至少96周的HIV-1感染儿童。

这两种bNAb每四周静脉注射一次，与ART治疗重叠至少8周，然后继续治疗24周或直到在没有ART治疗的情形下HIV-1 RNA升至每毫升400拷贝以上。

11名（44%）HIV-1感染儿童在仅接受bNAb治疗24周后，HIV-1 RNA仍维持在每毫升400拷贝以下，14名（56%）HIV-1感染儿童在中位4周时，可检测到病毒血症高于每毫升400拷贝，并重新接受ART治疗。

HIV-1感染很难治愈，这是因为HIV-1病毒库潜伏在组织区室中，并在感染后迅速建立，使得这种病毒能够躲避药物靶向并不断再感染宿主。ART治疗可以抑制循环病毒载量，但不能消除强化的HIV-1病毒库。

图片来自Science Translational Medicine, 2023, doi:10.1126/scitranslmed.adh0004。

这些作者发现，接受bNAb治疗的HIV-1感染儿童具有更有利的HIV-1病毒库特征。虽然不能治愈，但它确实表明该疗法能中和部分强化的病毒载量，从而降低这种病毒在未来的重新感染能力。

bNAb是HIV-1感染者的一种新兴治疗选择，有可能维持HIV-1 RNA抑制。该疗法的好处之一是它可以每月给送，而不是每天接受ART治疗。

这可能提高依从一致性（compliance consistency），减少与长时间ART治疗相关的长期毒性。这项新研究的结果支持了残余HIV-1病毒库的减少，表明bNAb可能成为某些人控制病毒的更好选择。

下一步，这些作者需要找出为什么它只对某些人有效而对其他人无效。未来的研究还需要使用更多的bNAb组合配方，并提高它们的中和广度和效力。（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Roger L. Shapiro et al. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Science Translational Medicine, 2023, doi:10.1126/scitranslmed.adh0004.