Health Affairs：生育一个孩子可能会让某些家庭花费4500元美金

2020年1月10日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志Health Affairs上的研究报告中，来自美国的研究人员指出，生育一个孩子最昂贵的部分之一可能就在于分娩本身，对于某些家庭而言，用于产妇保健的医疗费用支出（包括怀孕、分娩和产生三个月）从2008年的3069美元增加到了2015年的4569美元。

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可负担医疗法案(ACA，Affordable Care Act)要求以雇主为基础的大型医疗计划（美国大约50%的女性使用了该计划）来覆盖产妇的保健服务，但这并不能保护家庭免于承担的巨额费用。原因在于，虽然ACA要求全面覆盖诸如子宫颈抹片检查和乳腺X光检查等预防性服务，但在对产妇护理实施自付、免赔额和费用分摊方面几乎并没有限制。

研究者Michelle Moniz表示，我们惊讶地发现，绝大多数女性会为与生孩子有关的重要卫生服务付费，而这些都并不是小额的自付，其成本是相当惊人的；这项研究中，研究人员纳入了2008-2015年间因分娩住院的657，061名女性样本，他们分析了女性分娩前后所使用的所有医疗服务的费用，这些费用可能会影响女性怀孕的结果；98%的女性会支付一些自付的费用。

分娩是育龄妇女住院的主要原因，毫不奇怪的是，剖腹产的自负费用更高，剖腹产的平均费用总额从2008年的3364美元增加到了2015年的5161美元，而顺产的平均费用则从2910美元增加到了4314美元。女性在总费用中所占的比例似乎也更高，顺产的女性在2015年占支出的21%，而2008年则为13%，而剖腹产的女性可能期望支付大约15%的费用，这高于同期的10%。

研究者Moniz表示，产妇保健服务对于确保母亲和新生儿获得最佳的结果至关重要，这也是一个特别重要的焦点，今年研究数据表明，作为唯一一个孕产妇死亡率不断上升的发达国家，美国会继续与全球趋势背道而驰；随着时间的推移，越来越多的孕产妇保健费用给家庭会带来负担，而医疗保健的自负费用通常与跳过医疗服务直接相关，这些经济负担会使得女性面临延迟或缺少产妇保健的风险，这可能会导致女性和婴儿的不良健康结局，限制用于产妇保健的支出可能是改善美国家庭孕产妇和新生儿健康的重要机会。

而更高的免赔额计划和自付额，及ACA对产妇医疗保险的要求可能存在的误解，这可能是倡导者和立法者可以改进的领域；政策制定者有充分的理由考虑保护普通消费者的政策。产妇和分娩护理是必不可少的健康服务，其能促进家庭的幸福福祉，而为这些高价值的服务来减低患者的费用是有道理的，毕竟我们都希望婴儿拥有一生中最好的起点。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Michelle H. Moniz, A. Mark Fendrick, Giselle E. Kolenic, et al. Out-Of-Pocket Spending For Maternity Care Among Women With Employer-Based Insurance, 2008–15, Health Affairs, JANUARY 2020, doi:10.1377/hlthaff.2019.00296