上海六院成功为104岁老人完成肱骨近端骨折手术

104岁的鲍奶奶，是我院骨科肩部创伤组主任医师陈云丰团队近期收治的骨折病人。2月18日老人不慎跌倒致使受伤，在他院诊断为左肱骨近端骨折。因为鲍奶奶有多年心功能不全病史，体内植入有心脏起搏器，医生评估后认为患者高龄、基础情况差、麻醉风险太高，建议患者采用支具固定的保守治疗。但鲍奶奶返家后觉得肩关节疼痛剧烈，日常生活严重受限。经多方咨询，于2月27日上午来我院骨科门诊就诊，希望病症得到改善。

陈云丰主任评估后认为患者骨折断端移位明显，且病症已严重影响生活质量，具有手术指征。由于鲍奶奶已过期颐之年，对手术风险的承受能力低，围手术期的某些危险因素可能危及生命。为提高手术质量，降低手术风险，收住入院后，陈云丰主任带领的团队进行了全面的术前讨论和检查准备。同时，我院麻醉科拥有全国领先的超声可视化下神经阻滞技术，经多学科会诊，为鲍奶奶制定了精细化和个体化的手术方案和风险预案。

在与家属充分沟通并得到认可后，于入院2天后为鲍奶奶成功施行了左肱骨近端骨折切开复位内固定术。手术当日，麻醉科单宇医生先在超声引导下，精准地给鲍奶奶实施了左侧臂丛神经阻滞，并辅以小剂量的镇静药物后，在与手术室护士的默契配合下，手术顺利完成，术中患者生命体征始终维持正常状态，既严控了术中的风险，又达到了无痛舒适的要求，整个手术耗时仅40分钟。术后转入ICU观察1天后，即返回普通病房。

之后，骨科医护团队密切关注鲍奶奶的各项指标情况，精心呵护日常起居，目前病人情况良好，鲍奶奶又重新露出了喜悦的笑容。据陈云丰主任介绍，此种骨折的手术方式适用范围广，能更好地功能复位，而有效的内固定还可以使患者提前进行活动，具有并发症少、康复期短等优势。