酷暑难耐肠癌风险加剧，警惕这些坏习惯！
来源：生物谷 2021-07-07 17:39
从原始胚层到成为组织器官，细胞是怎么分化和发育的？我国科研人员运用单细胞标记和示踪技术，构建了斑马鱼原始前肠内胚层的全细胞命运图谱，进一步揭示细胞从原始胚层到组织器官发育成熟的“来龙去脉”。相关研究成果已于近期由《美国国家科学院院刊》在线发表。“在多细胞生物胚胎发育过程中，一个前体细胞最终可以产生一种或多种类型的成熟功能细胞。”论文通讯作者、西南大学生命科学
小暑过后，三伏天马上就来，白天最高气温接近40℃，让人脑子里除了“热”没有别的想法，也更容易烦躁不安导致食欲下降。到了晚上气温稍降，失去的胃口仿佛回来了些，饮食也更容易没有节制，贪凉吃凉菜和冷饮，引发新一轮的肠胃问题，导致消化功能下降、胃口不佳，陷入恶性循环。
胃口不佳、消化不良和腹痛腹泻这样的小毛病，表面看起来都是天气炎热原因带来肠胃罢工的影响，但背后的主要原因，还是人们不良的生活习惯，喜食生冷、饮食不规律等等。而这些不良生活习惯，可能隐藏着更大的肠道健康风险，甚至导致肠癌的发生。
结直肠癌发病率位居我国消化道肿瘤首位
根据世界卫生组织的最新癌症报告，全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。2020年我国新增约55.5万结直肠癌患者，约有28.6万人死于结直肠癌，仅次于肺癌，位于整体癌症发病第二位，居消化道肿瘤发病第一位。而在2015年，肠癌发病仅居整体癌症第五。这种明显的上升趋势或与近年来中国城市化进程加快，居民生活水平的提高，及肠镜筛查的进一步普及等多种因素有关。
怎样才能避免让肠癌找上门呢？肠癌专家的建议是，一定要改变不良的生活习惯。一是少吃烟熏、烧烤或油炸的食品，二是多吃新鲜蔬菜瓜果，三是适当的增加运动。对于大部分普通人来说，保持良好的生活习惯，过了50岁后定期肠镜早筛，就可以大大减少罹患肠癌的风险。但是对于一小部分“特殊”人群来说，如果50岁后才开始肠镜早筛，那就太晚了！
在所有肠癌中，约有5%-6%的肠癌患者与基因种系突变有关，并且这种突变有可能家族遗传，意味着其后代发生大肠癌的风险将显著高于普通人。在遗传性大肠癌中，最常见的是林奇综合征，这是一种典型的遗传性结直肠癌易感综合征，其致病因素是由于患者具有高微卫星不稳定性或错配修复基因缺陷（MSI-H/dMMR）的特征。据统计，具有MSI-H/dMMR的患者由于容易积累DNA突变导致细胞恶变风险增加，这类人群一生中患肠癌的风险高达30%-70%，确诊肠癌的年龄也更加年轻。大多数肠癌指南都建议，携带特定突变的人群需要将肠镜筛查的起始年龄提前至20岁-25岁，或者根据家族中最年轻肠癌患者的确诊年龄再提前2~5年。
免疫治疗有望“治愈”结直肠癌
MSI-H/dMMR特征并不仅仅出现在遗传性大肠癌患者中，也可见于散发的肠癌患者中。据统计，晚期肠癌患者中具有MSI-H/dMMR特征的约为5%，而且易对常规的化疗方案耐药，一直以来缺乏有效的治疗手段。所幸的是，近年来，免疫治疗作为大热的新兴疗法，也在MSI-H/dMMR肠癌患者中证实了其作为一线治疗方案优于标准化疗的疗效和安全性，为MSI-H/dMMR肠癌患者带来了新选择。
在一项全球多中心的临床研究KEYNOTE-177中，免疫治疗帕博利珠单抗用于晚期MSI-H/dMMR肠癌患者的一线治疗，对比标准的化疗方案，将无进展生存期从8.2个月提升到了16.5个月，降低了40%的疾病进展或死亡风险。更令人振奋的是，帕博利珠单抗3年生存率高达61%，意味着六成多患者活过了3年，且从研究的中位随访时间来看，甚至有更大的希望活过5年，为患者带来“治愈”的希望。而过往使用化疗方案的晚期肠癌患者，中位总生存期仅为2年左右。而且在标准化疗方案中，患者通常需要使用2种或以上的不同药物，不良反应发生率更高，便利性也更低。帕博利珠单抗作为单药使用，在安全性和便利性方面也实现了显著提升，可以进一步提高肠癌患者的生活质量。
上个月，帕博利珠单抗基于优秀的临床数据，被国家药品监督管理局批准用于KRAS、NRAS和BRAF基因均为野生型的，转移性或不可切除的MSI-H/dMMR结直肠癌患者的一线治疗，也是目前中国唯一获批用于该类肠癌一线治疗的免疫治疗药物。
希望在不久的将来，不仅是MSI-H/dMMR的肠癌患者，免疫治疗可以惠及更多肠癌患者，实现活得更长、活得更好的目标。
胃口不佳、消化不良和腹痛腹泻这样的小毛病，表面看起来都是天气炎热原因带来肠胃罢工的影响，但背后的主要原因，还是人们不良的生活习惯，喜食生冷、饮食不规律等等。而这些不良生活习惯，可能隐藏着更大的肠道健康风险，甚至导致肠癌的发生。
结直肠癌发病率位居我国消化道肿瘤首位
根据世界卫生组织的最新癌症报告，全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。2020年我国新增约55.5万结直肠癌患者，约有28.6万人死于结直肠癌，仅次于肺癌，位于整体癌症发病第二位，居消化道肿瘤发病第一位。而在2015年，肠癌发病仅居整体癌症第五。这种明显的上升趋势或与近年来中国城市化进程加快，居民生活水平的提高，及肠镜筛查的进一步普及等多种因素有关。
怎样才能避免让肠癌找上门呢？肠癌专家的建议是，一定要改变不良的生活习惯。一是少吃烟熏、烧烤或油炸的食品，二是多吃新鲜蔬菜瓜果，三是适当的增加运动。对于大部分普通人来说，保持良好的生活习惯，过了50岁后定期肠镜早筛，就可以大大减少罹患肠癌的风险。但是对于一小部分“特殊”人群来说，如果50岁后才开始肠镜早筛，那就太晚了！
在所有肠癌中，约有5%-6%的肠癌患者与基因种系突变有关，并且这种突变有可能家族遗传，意味着其后代发生大肠癌的风险将显著高于普通人。在遗传性大肠癌中，最常见的是林奇综合征，这是一种典型的遗传性结直肠癌易感综合征，其致病因素是由于患者具有高微卫星不稳定性或错配修复基因缺陷（MSI-H/dMMR）的特征。据统计，具有MSI-H/dMMR的患者由于容易积累DNA突变导致细胞恶变风险增加，这类人群一生中患肠癌的风险高达30%-70%，确诊肠癌的年龄也更加年轻。大多数肠癌指南都建议，携带特定突变的人群需要将肠镜筛查的起始年龄提前至20岁-25岁，或者根据家族中最年轻肠癌患者的确诊年龄再提前2~5年。
免疫治疗有望“治愈”结直肠癌
MSI-H/dMMR特征并不仅仅出现在遗传性大肠癌患者中，也可见于散发的肠癌患者中。据统计，晚期肠癌患者中具有MSI-H/dMMR特征的约为5%，而且易对常规的化疗方案耐药，一直以来缺乏有效的治疗手段。所幸的是，近年来，免疫治疗作为大热的新兴疗法，也在MSI-H/dMMR肠癌患者中证实了其作为一线治疗方案优于标准化疗的疗效和安全性，为MSI-H/dMMR肠癌患者带来了新选择。
在一项全球多中心的临床研究KEYNOTE-177中，免疫治疗帕博利珠单抗用于晚期MSI-H/dMMR肠癌患者的一线治疗，对比标准的化疗方案，将无进展生存期从8.2个月提升到了16.5个月，降低了40%的疾病进展或死亡风险。更令人振奋的是，帕博利珠单抗3年生存率高达61%，意味着六成多患者活过了3年，且从研究的中位随访时间来看，甚至有更大的希望活过5年，为患者带来“治愈”的希望。而过往使用化疗方案的晚期肠癌患者，中位总生存期仅为2年左右。而且在标准化疗方案中，患者通常需要使用2种或以上的不同药物，不良反应发生率更高，便利性也更低。帕博利珠单抗作为单药使用，在安全性和便利性方面也实现了显著提升，可以进一步提高肠癌患者的生活质量。
上个月，帕博利珠单抗基于优秀的临床数据，被国家药品监督管理局批准用于KRAS、NRAS和BRAF基因均为野生型的，转移性或不可切除的MSI-H/dMMR结直肠癌患者的一线治疗，也是目前中国唯一获批用于该类肠癌一线治疗的免疫治疗药物。
希望在不久的将来，不仅是MSI-H/dMMR的肠癌患者，免疫治疗可以惠及更多肠癌患者，实现活得更长、活得更好的目标。
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