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JAMA Network Open:超37万人的遗传学证据来了!无论多少,饮酒都会增加高血压和心脏病风险!

  1. 饮酒

来源:中国生物技术网 2022-03-30 16:38

关于酒精致癌这件事,早已是不争的事实。早在2007年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)就已将酒精列为I类致癌物。因为,已有足够的证据表明饮酒与头颈部癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生存在直接联系。早在2018年,发表在《柳叶刀》上的那项最大规模最权威的研究显示,酒精是全球15至49岁男性和女性患病和早逝的主要风险因素,全球近十分之一人口因饮酒死






关于酒精致癌这件事,早已是不争的事实。

早在2007年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)就已将酒精列为I类致癌物。因为,已有足够的证据表明饮酒与头颈部癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生存在直接联系。

早在2018年,发表在《柳叶刀》上的那项最大规模最权威的研究显示,酒精是全球15至49岁男性和女性患病和早逝的主要风险因素,全球近十分之一人口因饮酒死亡。

不仅如此,近日,发表在《Nature Communications》的一项研究表明,饮酒还会改变大脑结构,让喝酒的人不知不觉大脑萎缩,从而增加痴呆的风险。

然而,即使这么多权威证据公之于众,却仍有极少数观察性的研究挑战已形成的广泛共识,它们称饮酒可能会有益心脏健康。

你信吗?

北京时间3月26日凌晨,发表在美国医学会开放期刊《JAMA Network Open》上的一项最新研究中,来自美国麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所领导的研究团队通过大规模人群调查发现,无论喝多喝少,饮酒都与心血管疾病风险增加有关;而那些所谓饮酒能带来益处的研究,实际上是混淆了其他健康生活方式因素带来的有益影响,而这些健康因素在少量饮酒者中很常见。

众所周知,心血管疾病是全球头号健康杀手,仅2020年一年就夺走1860万人的生命,比癌症死亡人数多了86%。因此,预防心血管疾病显然尤为重要。

在这项新研究中,研究人员调查了英国生物样本库中371463名平均年龄57岁的成年参与者,他们平均每周饮酒9.2杯(关于标准1杯酒所含酒精的定义见下图)。这些样本包含参与者详实的遗传数据和健康信息。

与之前的研究一致,研究人员发现,少量至适度饮酒者患心脏病的风险较低,其次是戒酒者。酗酒的人患病风险最高。

然而,研究人员还发现,少量至适度饮酒者往往比不饮酒者有更健康的生活方式,例如更多的体育活动,摄入蔬菜也较多,而且几乎不吸烟。因此,仅仅考虑一些生活方式的因素,就会明显增加健康益处,而这同时也降低了所谓饮酒带来的益处。

研究人员还使用了孟德尔随机化法,该方法使用遗传数据来分析与不同剂量的饮酒水平对相关疾病风险的影响是否存在因果效应。简而言之,研究人员想知道是否存在轻度饮酒有益心血管健康的可能性。

当研究人员对参与者的样本进行遗传分析时,他们发现那些具有预测更高饮酒量的遗传变异的个体确实更有可能饮酒更多,并且更有可能患有高血压和冠状动脉疾病。

分析结果还显示,在男性和女性不同剂量的饮酒水平中,心血管风险存在很大差异:当每周饮酒从零杯增加到七杯时,风险增加的很小(注:不是零风险);而当每周饮酒7到14杯时,风险增加得更多;当每周饮酒21杯或更多时,风险会特别高。

值得注意的是,研究结果表明,即使是被美国农业部的膳食指南视为“低风险”水平的饮酒量(男性每天少于两杯,女性每天少于一杯),也会增加心血管疾病风险。

综上所述,遗传学证据支持所有剂量的酒精摄入都与高血压和心血管疾病风险之间存在非线性和持续风险增加的因果关系,即使是适度饮酒,同样存在风险,并且风险会随着饮酒量增加而进一步增加。

随后,研究人员对麻省总医院布里根和生物样本库中30716名参与者的数据进行的额外分析,结果支持了上述发现,即酒精摄入量与高血压和心血管疾病风险之间存在de 是非线性的指数关系。

因此,这项研究确认,不支持通过饮酒来改善心血管健康;相反,减少酒精摄入甚至不饮酒会降低所有人群的心血管疾病风险。(生物谷 Bioon.com)

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