EHJ & NEJM：高血压或与COVID-19感染死亡风险增加密切相关

2020年6月9日 讯 /生物谷BIOON/ --日前，一项刊登在国际杂志European Heart Journal上的研究报告中，来自西京医院等机构的科学家们通过研究发现，与未患高血压的患者相比，高血压患者死于COVID-19感染的风险是前者的两倍，此外，未服药控制血压的高血压患者因COVID-19感染死亡的风险或许更高。

图片来源：European Heart Journal

文章中，研究人员对2020年2月5日至3月15日期间在武汉火神山医院入院治疗的2866名患者的数据进行分析，其中850例（29.5%）患者有高血压病史，研究者Li Fei教授表示，850例高血压患者中有34名（4%）患者因感染COVID-19死亡，而2027名非高血压患者中有22名（1.1%）因感染COVID-19死亡，当调整了诸如年龄、性别和其它医学状况等影响结果的多种因素后，研究者发现高血压患者死于COVID-19的风险是非高血压患者的2.12倍。

在未服药治疗的高血压患者中，140人中有11人（7.9%）死于COVID-19，而服药的710名患者中有23人（3.2%）死亡，调整了混杂因素后，前者因COVID-19死亡的风险是后者的2.17倍；在这项综合分析中，研究者将来自火神山医院患者的数据与3项其它研究中近2300名患者的数据进行混合，来调查通过靶向作用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)来控制血压的药物治疗的患者的死亡率，这些药物包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARBs），其它用于治疗高血压的非RAAS抑制药物包括β阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCBs）或利尿剂等。

研究者发现，相比用其它药物治疗的527名患者而言，利用RAAS抑制剂治疗的183名患者的死亡率较低，对于这种研究结果应当谨慎对待，因为该分析中患者的数量较少，因此其可能是偶然性的。因此高血压患者需要认识到，其死于COVID-19的风险会增加，在这次疾病大流行中，其更应该谨慎注意。此外，有140名COVID-19入院治疗的患者因各种原因停止了高血压的治疗，这或许与患者因COVID-19感染死亡的风险较大直接相关。

诸如ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂等RAAS抑制剂或许与患者因COVID-19感染的死亡风险增加并无关联，实际上，这些药物还能给患者带来保护效应；因此除非有医生的指示，否则患者并不应该停止或改变其日常的抗高血压治疗。此前一项刊登在国际杂志New England Journal of Medicine上的研究报告中，研究人员就发现，诸如ACE抑制剂或ARBs等抗高血压药物或许与COVID-19阳性患者的死亡风险增加无关。

最后研究者表示，这仅仅是一项回顾观察性研究，其不能证明RAAS抑制剂与COVID-19死亡风险之间存在因果关联，其它限制则包括无法包括所有相关的混杂因素，诸如心电图并未详细记载等数据还需要研究人员进行前瞻性的研究来观察其所产生的长期效果。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Chao Gao,Yue Cai,Kan Zhang, et al. Association of hypertension and antihypertensive treatment with COVID-19 mortality: a retrospective observational study. European Heart Journal (2020). DOI:10.1093/eurheartj/ehaa433

Giuseppe Mancia,Federico Rea,Monica Ludergnani, et al. Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and the Risk of Covid-19, New England Journal of Medicine (2020). DOI:10.1056/NEJMoa2006923