Nature子刊: 饮用水氯化对儿童肠道菌群影响微小

早期肠道微生物组的正常组合对人类健康至关重要。在中低收入国家（LMICs）长大的儿童面临着生命早期环境污染的高风险，这些污染可能会破坏肠道微生物组的最佳发展。由于卫生条件差，无法获得清洁的饮用水，生活在贫困中的儿童经常接触到肠道病原体。病原体在肠道中的建立和增殖可以通过引发局部和全身炎症来扰乱正常的肠道微生物组。在传染病负担高的地区，儿童会经常使用抗生素。而生命早期频繁使用抗生素会减少肠道微生物群的多样性，富集抗生素抗性基因（ARG），并降低微生物组的丰富度，同时增加变异性。

水氯化是减少低收入和中等收入国家幼儿接触肠道病原体和相关抗生素使用的有希望的策略，对肠道微生物群和长期健康具有潜在益处。在孟加拉国达卡利用>4000名儿童观察结果进行的一项整群随机试验发现，共享水龙头的自动水氯化有效地减少了儿童腹泻和抗生素的使用。近日，发表在Nature Microbiology上的一篇题为“Drinking water chlorination has minor effects on the intestinal flora and resistomes of Bangladeshi children”的学术论文研究了水氯化对儿童肠道微生物组的影响，包括肠道微生物组发展的不同阶段所携带的ARG和细菌病原体。

在本研究中，研究人员检查了来自对照组（n = 64）和治疗组（n = 66）的130名儿童的粪便巨基因组。最终分析中包含的样本在两个研究地点（达卡乌丹和通吉）和三个预先指定的年龄层（6-14个月，15-30个月，31个月及以上）之间平衡，对应于肠道微生物组发育的不同阶段。

研究发现，水氯化与先前与改善肠道健康相关的几种细菌属的丰度增加有关，然而没有观察到对分类群的整体丰富性或多样性的影响。在调整了年龄和研究地点后，发现氯化水明显影响了儿童肠道中多个细菌属的相对丰度，各年龄组的肠道微生物组组成有很大的差异。氯化水对肠道细菌相对丰度的影响按年龄变化，其中年龄最大的儿童（31-61个月）的治疗和对照组之间的差异丰度属较少，对肠道微生物丰富度的治疗效果仅限于15-30个月的儿童。此外，几种临床相关的抗生素抗性基因在治疗组儿童的肠道微生物组中相对更丰富，可能是由于肠杆菌科的增加。

图 治疗组和对照组6-61个月儿童之间肠道分类群的差异丰度，以及对整体丰富度和多样性的影响

虽然进一步研究饮用氯化水对健康的长期影响是有价值的，但该研究表明，在这种情况下，氯化水并没有对儿童肠道微生物组的发展产生重大影响。因此，该研究支持使用氯化法来提高全球饮用水安全性。

参考文献：Nadimpalli, M.L., Lanza, V.F., Montealegre, M.C. et al. Drinking water chlorination has minor effects on the intestinal flora and resistomes of Bangladeshi children. Nat Microbiol (2022). https://doi.org/10.1038/s41564-022-01101-3