抗动脉粥样硬化治疗:里程碑，挑战和新兴创新

心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因。2019年，超过1700万人死于心血管疾病;其中85%是由心脏病和中风引起的，这两种疾病主要是由动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是一种不可治愈的慢性炎症性疾病，发生于动脉树中动脉到大动脉的分支点，血流受到干扰。

血脂异常、高血压和糖尿病是动脉粥样硬化的主要危险因素，与动脉粥样硬化斑块的起始、进展和破裂有关。此外，炎症的作用和最近发现的克隆造血不确定电位(CHIP)已经扩大了CVD的危险因素超出传统的

图片来源: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36065464/

近日，来自南佛罗里达大学的研究者们在Mol Ther杂志上发表了题为“Anti-Atherosclerotic Therapies: Milestones, Challenges, and Emerging Innovations ”的综述性文章，本文综述了当前抗动脉粥样硬化治疗的主要里程碑、优势和局限性。它提供了在纳米医学、信使rna疗法和基因编辑领域的最新发现和新兴的游戏规则改变技术的概述，这些技术有潜力通过引导其走向精确医学来彻底改变CVD临床实践。

动脉粥样硬化是许多心血管疾病(CVD)的主要潜在病理，是全球死亡的主要原因，代表着严重的健康危机。动脉粥样硬化是一种慢性疾病，可导致心肌梗死、缺血性心肌病、中风和外周动脉疾病。

血脂升高、高血压和高血糖是形成动脉粥样硬化斑块的主要危险因素。迄今为止，大多数药理学疗法旨在控制这30个危险因素，但并不针对导致斑块的细胞本身。在急性冠状动脉综合征患者中，经皮冠状动脉介入手术血管重建大大降低了死亡率。然而，由于延迟再内皮化，支架血栓形成和新动脉粥样硬化成为药物洗脱支架的主要安全问题。

当前和新兴的抗动脉粥样硬化疗法

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要成功地将这些技术转化为临床应用，仍有许多限制需要克服。首先，为了限制脱靶给药和毒性，与mRNA疗法和纳米药物相关的给药方法需要专门针对动脉粥样硬化斑块区域。其次，细胞中mRNA治疗性表达的短暂性虽然有利于减少脱靶基因编辑，但可能不利于miRNA-switch方法，因为它需要多次治疗才能达到治疗效果。

最后，要真正对人类健康产生重大影响，并降低与动脉粥样硬化相关的死亡率和发病率，这些疗法必须让普通民众负担得起并能获得，以免加剧已经普遍存在的全球健康差距。（生物谷 Bioon.con）

参考文献

Isabella Hetherington et al. Anti-Atherosclerotic Therapies: Milestones, Challenges, and Emerging Innovations. Mol Ther. 2022 Sep 5;S1525-0016(22)00553-6. doi: 10.1016/j.ymthe.2022.08.024.