CA全新癌症统计：美国癌症死亡率较峰值下降32%，肺癌生存率提高，乳腺癌发病率缓慢增长

癌症

来源：医药魔方 2022-02-05 18:42

每年美国癌症协会（ACS）都会预估美国新发癌症病例和死亡人数，并汇编基于人口的癌症发生率和结果的最新数据。2022年，最新的研究报告（发病率数据截至2018年，死亡率数据截至2019年）发表在影响因子高达508.702的“神刊” CA： A Cancer Journal for Clinicians 上。报告指出，在过去28年中，美国死于癌症的风险有所下降。

每年美国癌症协会（ACS）都会预估美国新发癌症病例和死亡人数，并汇编基于人口的癌症发生率和结果的最新数据。2022年，最新的研究报告（发病率数据截至2018年，死亡率数据截至2019年）发表在影响因子高达508.702的“神刊” CA： A Cancer Journal for Clinicians 上。

报告指出，在过去28年中，美国死于癌症的风险有所下降。癌症死亡率从1991年峰值至2019年下降了32%。其中一些下降似乎与肺癌患者诊断后寿命延长的比例增加有关，还有部分原因是更多人在疾病早期被诊断。

在美国，癌症仍然是仅次于心脏病的第二大常见死因。2022年，美国预计将新增190万例癌症病例和609，360例癌症死亡，即每天约1，670例死亡，其中约350例死于肺癌。肺癌是癌症死亡的主要原因。

按性别来看，前列腺癌、肺和支气管癌（以下简称肺癌）以及结直肠癌几乎占2022年男性所有发病病例的一半（48%），仅前列腺癌就占诊断的27%。对女性而言，乳腺癌、肺癌和结直肠癌占所有新诊断癌症的51%，仅乳腺癌就占约三分之一（31%）。

癌症死亡率继续下降

1991年至2019年间癌症死亡率下降了32%（去年的报告显示到2018年，总死亡率下降了31%），这意味着这些年的癌症死亡人数比死亡率未下降的情况下要少近350万。这一成功很大程度上是因为吸烟人数减少，从而导致肺癌和其他与吸烟有关的癌症的死亡率下降。

导致死亡率下降的其他因素还包括：1）乳腺癌和结肠癌术后化疗；2）许多癌症的联合治疗；3）某些癌症（乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、直肠癌以及肺癌等）通过筛查来预防和/或早期发现。

从2015年到2019年，死于癌症的风险每年下降约2%，而1990年代为每年1%。癌症死亡率的加速下降显示了预防、筛查、早期诊断、治疗的力量，以及我们向一个没有癌症的世界前进的整体潜力。

研究人员指出，要想成功降低癌症死亡率，需要在两个同样重要的领域进行更多的投资：1）扩展知识、推进更好的治疗选择的癌症研究；2）确保成功、有针对性的癌症控制干预措施能更广泛、更公平地适用于所有人群。

肺癌早期诊断的进展

肺癌在疾病各个阶段的前景比以往任何时候都更加光明。近年来，越来越多的肺癌患者在癌症早期阶段被诊断出来，从而延长了寿命。

前列腺癌死亡风险下降速度趋于稳定

从1990年代中期到2010年代中期，死于前列腺癌的风险降低了约50%，这是因为治疗的改善，以及通过前列腺特异性抗原（PSA）检测进行筛查，有助于在早期发现癌症（仅位于前列腺）。但近年来，死于前列腺癌的风险每年仅下降0.6%。进展缓慢的原因可能与癌症筛查指南的变化有关。

尽管筛查有助于降低死亡率，但越来越多的证据表明通过前列腺癌的过度诊断和过度治疗，PSA检测造成了不应有的伤害。因此，美国预防服务工作组（USPSTF）改变了他们的筛查指南。2008年，USPSTF建议对75岁及以上的男性不进行PSA常规筛查，2012年，所有男性不进行PSA检测。

起初，PSA检测减少后，前列腺癌的诊断率迅速下降。但从2014年到2018年，局部性阶段疾病（无迹象表明癌症扩散到前列腺外）的发病率保持稳定，而区域性阶段疾病（癌症扩散到前列腺附近的结构或淋巴结）的发病率每年上升4%，远端阶段疾病（癌症已扩散到身体的远端，如大脑、骨骼、肝脏）的发病率每年上升6%。因此，在过去10年中，诊断为远端阶段前列腺癌的比例翻了一番多，从3.9%增至8.2%。

ACS的研究人员指出，关于PSA检测在“通过早期检测来降低前列腺癌死亡率”方面未充分利用的潜力仍存在争议。

乳腺癌发病率缓慢增长

自2000年代中期以来，女性乳腺癌发病率以每年约0.5%的速度缓慢增长。诊断率的上升部分是由于更多的女性患有肥胖症，生育的孩子更少，或者在30岁以后生育第一个孩子。近年来，乳腺癌死亡率的下降速度有所放缓，这可能与发病率的上升以及乳房X光检查率的不变有关。(生物谷Bioon.com）

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