银屑病不只是皮肤病，它还会让你疾病缠身！
来源：生物谷 2020-09-24 20:20
银屑病又称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性增殖性皮肤病，其特点为病程长，易反复发作，给患者带来极大的痛苦。由于临床主要表现为红斑，鳞屑，被称为‘上帝的纹身’。正如中华医学会皮肤性病分会名誉主任委员和银屑病专委会主席、现任复旦大学皮肤病研究所所长张学军教授所说，“银屑病患者身上的皮疹就像盔甲一样紧紧地包裹着身体，让人生不如死。”
银屑病又称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性增殖性皮肤病，其特点为病程长，易反复发作，给患者带来极大的痛苦。由于临床主要表现为红斑，鳞屑，被称为‘上帝的纹身’。正如中华医学会皮肤性病分会名誉主任委员和银屑病专委会主席、现任复旦大学皮肤病研究所所长张学军教授所说，“银屑病患者身上的皮疹就像盔甲一样紧紧地包裹着身体，让人生不如死。”
全球至少有1亿的银屑病患者
全球至少有1亿的银屑病患者
银屑病是一种常见的，慢性的非传染性皮肤病。任何人都可能患上银屑病。银屑病已成为全球面临的主要的健康负担之一。据WHO公开数据显示，各国银屑病患病率为0.09%到11.43%，也就是说世界范围内至少有1亿的银屑病患者。然而，中国患病病情不容乐观。据数据显示，1984年中国银屑病患病率为0.17%，而在25年后上升至0.59%，中国虽然不是银屑病比例最高的国家，但因人口基数较大，已成为全球负担较为严重的国家。另外，在全球疾病负担研究中，2010年全球银屑病平均伤残调整生命年（DALYs）约为100多万，是急性丙型肝炎的2倍。
图：全球每10万人银屑病DALYs
张学军教授表示，“银屑病是一个非常顽固性皮肤病，虽然它不像癌症那么可怕，但其发病令人苦不堪言。除了皮肤症状外，中重度银屑病患者可合并慢性关节炎，心血管疾病和代谢综合征等一系列其他疾病。另外，银屑病患者身心负担也远远超出我们的认知，部分患者有跳楼自杀倾向，多数患者有严重的抑郁和精神压力，严重影响了患者身心健康。”
“无论是患者还是大众对银屑病认知度都非常低，看到银屑病患者身上的皮屑和红斑，误以为会传染，给患者日常生活和工作带来了极大的影响，以及多方面的精神创伤。研究显示，与其他疾病相比，银屑病患者经历着更多的无助，有更强烈的自杀倾向。”张学军教授进一步说道。
生物制剂为银屑病患者带来新希望
银屑病是一个错综复杂的疾病，目前发病机制目前尚未明确，临床上主要以药物为主。根据银屑病的诊疗指南建议，银屑病治疗方法包括局部治疗，全身治疗以及光线治疗。治疗目的多数是以减轻疼痛，减少关节疼痛以及缓解其他症状为主。
“虽然生物制剂让我们对抗银屑病有了新的选择，但目前国内普及率较低不到2%。这主要和费用高及缺乏规范治疗相关。生物制剂现在价格相对较高，每月平均花费在几千到上万元不等，并且需要长期使用，对患者来说经济负担较重，未来希望能尽快纳入医保并提高可支付性。另外一方面，多数基层医生并不了解生物制剂，缺乏相关用药知识，急需将新药知识推广到基层，从而大大提高临床缓解率、临床依从性。”张学军教授强调。
建立全球网络，监测银屑病数据报告
皮肤病仍是最容易被忽视的一个学科，为了解疾病的规模和分布情况，完善银屑病的流行病学数据对疾病控制和卫生事业有着重要的作用。2014年世界卫生组织（WHO)在第67次世界卫生大会通过了一项关于银屑病的决议，所有成员国必须认识到银屑病带来的疾病的负担，并努力消除人们对银屑病患者的偏见和排斥。同时，该决议为决策者提供了实际的解决办法以改善公共卫生服务和提高对银屑病的认识。
2019年第三届中国银屑病大会，宣布全球中国银屑病监测项目（GPA）将落地中国，并于2020年9月17日正式启动了中国银屑病监测项目（CGPA）。作为CGPA项目负责人张学军教授表示，“我们必须响应世界卫生组织关于预防及控制非传染性疾病的全球行动计划，应对非传染性疾病的主要危险因素。
在国际GPA项目的大力支持与中华医学会皮肤性病学分会银屑病专委会的共同努力下，2020年CGPA项目正式启动，希望通过先进的诊疗设备和互联网技术，打造全方位的监测体系，从而真正能做到改善人类健康，普及医疗知识和保健教育，并强调不正确的诊治以及不正确的护理会给患者带来很大的痛苦。此外，完善银屑病流行病学数据对疾病控制和完善卫生体系必不可少。全球现有的患病数据有限，亟需完善，尤其是低收入和中等收入国家和地区。”
据悉，CGPA项目将首期完成100家中国监测点的监测工作，计划未来3-5年时间内搭建完成。为了能有更多成果产出，在全国又建立了40个研究中心，主要针对银屑病的诱因，创新药物，治疗方式以及生物制剂进行研究。此外，CGPA项目团队用了3年的时间建立了全国260家银屑病专病门诊，依托专科门诊在数据监测上做出了巨大的贡献，特别是在患者随访、患者监测以及科学研究上。在监测项目宣布启动后，行业内对CGPA项目前期的准备工作与未来工作规划都极为关注，同时也期待能尽快完善中国银屑病的监测数据与流行病学成果。
“无论是患者还是大众对银屑病认知度都非常低，看到银屑病患者身上的皮屑和红斑，误以为会传染，给患者日常生活和工作带来了极大的影响，以及多方面的精神创伤。研究显示，与其他疾病相比，银屑病患者经历着更多的无助，有更强烈的自杀倾向。”张学军教授进一步说道。
生物制剂为银屑病患者带来新希望
银屑病是一个错综复杂的疾病，目前发病机制目前尚未明确，临床上主要以药物为主。根据银屑病的诊疗指南建议，银屑病治疗方法包括局部治疗，全身治疗以及光线治疗。治疗目的多数是以减轻疼痛，减少关节疼痛以及缓解其他症状为主。
图：银屑病诱因及合并症
张学军教授介绍，银屑病诱发因素主要包括遗传因素，免疫因素，病毒和细菌感染以及不良的生活饮食习惯等等。由于银屑病尚且无法治愈，患者必须接受终身治疗。近年来，银屑病的创新疗法取得了较大的进展，一系列针对特异性靶点的生物制剂（如TNF-α抑制剂、白介素类抑制剂）陆续问世，为银屑病患者带来了新的希望。2019年，针对IL-17和IL-12/23的生物制剂通过审批成功进入中国。与既往的治疗手段相比，生物制剂无论从疗效上还是安全性上都有了很大的进步。其中，IL-17A抑制剂依奇珠单抗高亲和力，特异性结合银屑病关键致病因子白介素17A。据数据显示，依奇珠单抗注射液对中度至重度斑块型银屑病成人患者疗效显著，治疗16周后，87%的患者实现了PASI90，97%的患者实现PASI75。
“虽然生物制剂让我们对抗银屑病有了新的选择，但目前国内普及率较低不到2%。这主要和费用高及缺乏规范治疗相关。生物制剂现在价格相对较高，每月平均花费在几千到上万元不等，并且需要长期使用，对患者来说经济负担较重，未来希望能尽快纳入医保并提高可支付性。另外一方面，多数基层医生并不了解生物制剂，缺乏相关用药知识，急需将新药知识推广到基层，从而大大提高临床缓解率、临床依从性。”张学军教授强调。
建立全球网络，监测银屑病数据报告
皮肤病仍是最容易被忽视的一个学科，为了解疾病的规模和分布情况，完善银屑病的流行病学数据对疾病控制和卫生事业有着重要的作用。2014年世界卫生组织（WHO)在第67次世界卫生大会通过了一项关于银屑病的决议，所有成员国必须认识到银屑病带来的疾病的负担，并努力消除人们对银屑病患者的偏见和排斥。同时，该决议为决策者提供了实际的解决办法以改善公共卫生服务和提高对银屑病的认识。
2019年第三届中国银屑病大会，宣布全球中国银屑病监测项目（GPA）将落地中国，并于2020年9月17日正式启动了中国银屑病监测项目（CGPA）。作为CGPA项目负责人张学军教授表示，“我们必须响应世界卫生组织关于预防及控制非传染性疾病的全球行动计划，应对非传染性疾病的主要危险因素。
在国际GPA项目的大力支持与中华医学会皮肤性病学分会银屑病专委会的共同努力下，2020年CGPA项目正式启动，希望通过先进的诊疗设备和互联网技术，打造全方位的监测体系，从而真正能做到改善人类健康，普及医疗知识和保健教育，并强调不正确的诊治以及不正确的护理会给患者带来很大的痛苦。此外，完善银屑病流行病学数据对疾病控制和完善卫生体系必不可少。全球现有的患病数据有限，亟需完善，尤其是低收入和中等收入国家和地区。”
据悉，CGPA项目将首期完成100家中国监测点的监测工作，计划未来3-5年时间内搭建完成。为了能有更多成果产出，在全国又建立了40个研究中心，主要针对银屑病的诱因，创新药物，治疗方式以及生物制剂进行研究。此外，CGPA项目团队用了3年的时间建立了全国260家银屑病专病门诊，依托专科门诊在数据监测上做出了巨大的贡献，特别是在患者随访、患者监测以及科学研究上。在监测项目宣布启动后，行业内对CGPA项目前期的准备工作与未来工作规划都极为关注，同时也期待能尽快完善中国银屑病的监测数据与流行病学成果。
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