The Lancet：男性和女性患心血管疾病的风险或许并无差异

相比男性而言，关于女性风险因素的普遍性以及与心血管疾病发生的关联的数据非常之少，尤其是来自中低收入国家的数据。

近日，一篇发表在国际杂志The Lancet上题为“Metabolic, behavioural, and psychosocial risk factors and cardiovascular disease in women compared with men in 21 high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study”的研究报告中，来自麦克马斯特大学等机构的科学家们通过研究发现，对于男性和女性而言，诱发其患心血管疾病的风险因素基本上是一样的。

这项研究中，研究人员纳入了来自高收入、中等收入和低收入国家的参与者，相比较而言，心血管疾病风险在中低收入国家人群中更为普遍一些，相关研究数据来自于前瞻性城乡流行病学研究（PURE Study）计划中。该研究包括了来自5大洲、21个国家中的155,724名参与者，所有参与者年龄在35-70岁之间，当加入该研究时所有参与者均无心血管疾病史，在平均10年的随访期间，研究者对所有致命性的心血管疾病、心脏病发作、中风和心力衰竭的病例都进行了登记。

所研究的风险因素包括代谢（比如高血压、肥胖和糖尿病）、行为（吸烟和饮食）和社会心理状况（经济状况和抑郁症等）。研究者发现，除了高值的低密度脂蛋白（LDL，通常被认为是有害胆固醇）水平外，男性和女性的机体代谢风险因素相似，其中男性群体中与心血管疾病的关联性更强，然而，在研究人员看来，这一研究结论还需要进行更多研究来证实。

图片来源：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673622014416

抑郁症症状是诱发心血管疾病的另一种风险因素，这一点在男性中要比在女性中更为显著一些，另一方面，不良饮食和心血管疾病之间的关联在女性中更为密切一些，尽管吸烟在男性中更为频繁，但其对于女性群体而言也是一种有害的风险因素。总的来讲，研究人员发现男性和女性参与者机体的心血管疾病风险因素大致相似，这与其所在国家的收入水平无关，这或许就突出了疾病预防策略的重要性，而这些策略对于男性和女性都是一样的。

女性患心血管疾病的总体风险较低，尤其是心脏病发作，比如心肌梗死等，这或许是由于年轻女性对风险因素的容忍度较高所致，其机体中的雌激素也会使得血管壁更顺应，并会影响肝脏去除低密度脂蛋白的能力。在所研究的女性参与者（共90,934人）中，每1000人中有5例中风、心脏病发作和/或心血管疾病登记在册，而男性组（64,790人）的这一数字则为8.2例。

最后，研究者Annika Rosengren教授说道，当提及男性和女性的心血管疾病时，其在风险因素方面的相似性大大超过了差异，但男性群体更容易受到高水平的低密度脂蛋白（即有害胆固醇）的影响，而且我们还从其它研究中得知，相比女性而言，男性在冠状动脉发生病理变化时的年龄要比女性低，而且其往往会更早地开始发生心肌梗死，至于在早期中风方面，男性和女性的性别差异并不太明显，研究人员在其它研究中也观察到了这一点。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Marjan Walli-Attaei,Annika Rosengren,Sumathy Rangarajan,et al. Metabolic, behavioural, and psychosocial risk factors and cardiovascular disease in women compared with men in 21 high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study, The Lancet (2022). DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01441-6