JAD：人类的癌症诊断和阿尔兹海默病发生或许存在负向关联

随着年龄的增长，机体患癌症或痴呆症的风险就会增加，这两种疾病共享着相似的风险因素，比如高血压和糖尿病等，很多癌症患者都会因癌症及其疗法而经历认知损伤，这种症状与痴呆症的症状相似。但这些只是相似之处，或者说癌症的诊断是否更容易让患者患上痴呆症？此前的研究报告揭示了，癌症诊断后患者患痴呆症的风险较低，反之亦然；然而，目前研究人员并不清楚其长期的影响效应是什么？

近日，一篇发表在国际杂志Journal of Alzheimer's Disease上题为“The Relationship Between Prior Cancer Diagnosis and All-Cause Dementia Progression Among US Adults”的研究报告中，来自阿拉巴马大学等机构的科学家们就通过进行一项回顾性研究评估了癌症诊断和阿尔兹海默病之间的长期关系，相关研究结果表明，有癌症病史的痴呆症患者在痴呆症诊断时往往能表现出较好的认知能力，且要比没有癌症病史的痴呆症患者认知能力下降地慢。研究者Fowler说道，本文研究结果表明，即使从长远来看，大约仅有20%的癌症患者会在癌症诊断后患上痴呆症，而且那些被诊断为痴呆症的患者在诊断和随着时间推移时，其似乎要比此前并没有进行癌症诊断的患者经历更好的认知表现；癌症和痴呆症之间的这种反比关系证实了医学文献中所得到的类似结果，同时也提供了长期的研究证据。

图片来源：https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad220054

总的来讲，有一次癌症诊断的患者的认知基线评分和认知衰退程度大约会高出1.1分，而且似乎会比非癌症患者进展地略微缓慢一些，然而，有过两次或更多次癌症诊断的患者的认知得分要比此前没有进行癌症诊断的患者低约1.5分。研究者Fowler利用追溯到2003年的数据来鉴别此前进行癌症诊断或未进行癌症诊断的痴呆症患者，随后研究人员评估了2014-2020年的5年间患者的认知分数记录情况，拥有相关的临床患者群体或许就能帮助研究人员在一个较长的时期内观察人口的多样性，不同种族和民族群体认知能力的下降速度不同，无论是否处于癌症状态，未被充分代表的种族和民族群体的表现或许都不如非西班牙裔白人患者群体。

下一步研究人员还想分析阐明为何会出现这种总体上的相反关系以及两种或更多种癌症为何似乎会改变这种关系，是否是因为认知功能下降的早期迹象被过早的捕捉是因为癌症患者经常会接受医疗照护，或者是存在更多的生物性驱动因素，比如种族、社会经济状态或其它健康的社会决定因素，目前仍然有很多问题需要通过未来的研究来进行解答。

研究者指出，本文主要的研究局限性包括无法按照癌症或痴呆症类型和阶段来进行区分，而且所有的研究参与者都来自于同一家医院，研究人员希望在未来的研究中能加入这些变量，并采用更大且更多的地域性样本进行研究。后期研究人员还会继续深入研究进一步探讨吸烟、疾病并发症和种族/民族对癌症和痴呆症相关的机体认知功能下降的作用和影响效应。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Fowler, Mackenzie E，Wright, Nicole C，Triebel, Kristenb，et al. The Relationship Between Prior Cancer Diagnosis and All-Cause Dementia Progression Among US Adults, Journal of Alzheimer's Disease (2022). DOI: 10.3233/JAD-220054