JAMA Netw Open：邻里之间关系不和或与较短的乳腺癌特异性生存期有关

尽管乳腺癌筛查、治疗和患者的存活率都有所改善，但不同的乳腺癌特异性生存结果仍然存在，尤其是针对弱势群体人群，这些差异多数都归咎于个体、肿瘤和疗法特征的差异，然而，当考虑到个体、肿瘤和疗法特征后，乳腺癌特异性生存率的差异是否仍然会存在，最新科研进展正逐步揭开这一谜团。

近日，一篇发表在国际杂志JAMA Network Open上题为“Neighborhood Disadvantage and Breast Cancer–Specific Survival in the US”的研究报告中，来自迈阿密大学米勒医学院等机构的科学家们通过研究发现，社区劣势（邻里之间不和，neighborhood disadvantage）可能直接缩短乳腺癌患者的生存期。

文章中，研究者Neha Goel等人对2013年至2018年间招募的乳腺癌患者进行了一项全国性回顾性队列研究，分析了是否社区劣势与参与者较短的乳腺癌特异性生存期有关，研究数据包括了来自350,824名乳腺癌患者的数据。

图片来源：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2817810

总体而言，有25.0%和14.9%的患者分别生活在最有利和最不利的社区，非西班牙裔白人患者居住在优势社区的比例较高（76.2%），而非西班牙裔黑人和西班牙裔患者居住在弱势社区的最高，分别为30.9%和19.5%；在乳腺癌特异性生存率分析中，相比最有利的社区而言，最不利的社区中患者的死亡率最高（风险比为1.43）。

研究团队强调，要缩小这种由社区劣势导致的生存差距，未来研究需采取创新的流行病学方法，不仅要聚焦个体层面，更要深入理解环境中的生物与非生物因素如何交互作用，共同影响疾病进程。这一视角的转变，不仅有助于在风险评估中整合社区劣势指标，更为设计针对性的癌症防控策略铺平道路，推动肿瘤学向更加精细化、个性化的医疗模式迈进。

综上，在这项乳腺癌患者的全国性队列研究中，即使控制了个体水平因素、肿瘤特征和疗法，社区劣势仍然与较短的乳腺癌特异性生存期之间存在独立相关性，这提示我们需进一步探索那些潜在、未明的生物与非生物媒介，以全面理解并最终消除乳腺癌生存差异，促进医疗公平。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Neha Goel, MD, MPH1,2,3; Alexandra E. Hernandez, MD, MPH1,2; Angela Mazul, PhD4,5,6 Neighborhood Disadvantage and Breast Cancer–Specific Survival in the US, JAMA Network Open (2024). DOI:10.1001/jamanetworkopen.2024.7336