《神经病学》：喝酒真伤脑！1700余例尸检报告结果显示，酗酒与脑部病变风险增加133%有关，近半大脑有损伤
来源：奇点糕 2025-05-01 13:45
相较从不饮酒者，适量饮酒者患小动脉玻璃样变性的风险升高60%，酗酒者风险高133%，曾酗酒者风险高60%。
根据世卫组织（WHO）的报告，酒精是200多种疾病和伤害的源头，是全球主要的可预防死亡原因。与饮酒有关的死亡率为5.3%，相当于每年有300万人死于饮酒。
依照WHO的声明，酒精消费并没有安全阈值，所谓“适当饮酒有益健康”并不存在。但这并未阻止人类喝酒，从1997年-2009年，中低收入国家人均酒精消费年增长率为2.8%，在高收入国家则为1.1%。
酒精与多种不良健康结果有关，其中就包括认知障碍和痴呆。有影像学研究表明，饮酒与β淀粉样蛋白（Aβ）沉积之间存在关联，这是阿尔茨海默病（AD）的主要病理蛋白之一。
近期，《神经病学》杂志发表了一篇论文，研究团队分析了1781名志愿者的死后大脑样本，发现大量饮酒与大脑病变有关。每周饮酒8杯及以上的人存在血管性脑损伤的比率为44%，相较不饮酒的人风险高出133%，而且他们脑内存在另一种AD病理蛋白神经纤维缠结的风险也更高。
研究者设定的1杯酒指14g酒精，可以约等于500毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升烈酒。大家可以估算一下自己的饮酒量并关爱下受伤的大脑了。
1781名志愿者的中位年龄为74.9±12.5岁，中位受教育年限为4.8±4年，49.6%为女性，2.3%是亚洲人。通过对志愿者近亲属的问卷调查，研究者获得了志愿者死前3个月的饮酒信息，每周饮酒在0-7杯（98g酒精）算是适量饮酒者，达到8杯及以上（112g酒精）就被认为是酗酒者。志愿者中，965人从不饮酒、319人是适量饮酒者，129人是酗酒者，368人曾经酗酒。
分析结果显示，曾酗酒者存在更多的小动脉玻璃样变性（hyaline arteriosclerosis）和淀粉样脑血管病（CAA），依据CERAD评分和Thal分级具有更多的神经斑块和淀粉样蛋白沉积。
综合其他影响因素调整后，相较从不饮酒者，适量饮酒者患小动脉玻璃样变性的风险升高60%，酗酒者风险高133%，曾酗酒者风险高60%。
酗酒者存在神经纤维缠结的风险也更高，酗酒者和曾酗酒者风险分别升高41%和31%。
此外，研究者还发现，相较从不饮酒者，曾酗酒者平均大脑重量轻4.45g/cm，CDR-SOB评分增加1.31。适量饮酒者和酗酒者未发现认知关联。
研究者还发现，酗酒者相较从不喝酒者平均早死13年。不过这项研究对志愿者死前数据收集不足，没有关于饮酒持续时间和认知能力的详细信息，研究仅发现了酗酒与大脑损伤直接相关，这些损伤可能造成了长期的认知印象。
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