锻炼能提高抗癌药物的治疗疗效！BBI：几次中等强度至高强度的锻炼或能改善用于治疗慢性淋巴细胞白血病

近日，一篇发表在国际杂志Brain, Behavior, and Immunity上题为“A single bout of vigorous intensity exercise enhances the efficacy of rituximab against human chronic lymphocytic leukaemia B-cells ex vivo”的研究报告中，来自巴斯大学等机构的科学家们通过研究发现，几次中等强度至高强度的锻炼就能改善治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL，chronic lymphocytic leukemia）的抗体疗法的疗效。

文章中，研究者表示，一场锻炼就能增加机体中称之为自然杀伤性细胞的抗癌免疫细胞数量，而且在对患者血液样本进行“离体”测试中，这些细胞杀灭癌细胞的效率大约是原来的两倍。

此外，研究人员还发现，运动后血液样本中的癌细胞数量会瞬间增加，这或许就使其更容易被自然杀伤性细胞和抗体疗法锁定目标并击中。相关研究能为科学家们利用抗体疗法治疗某些形式的癌症带来一定希望，尽管后期研究人员还需要进行更多研究来确定运动对疗效的影响。

研究者James Turner博士说道，这些研究发现表明，运动或许对于接受某种特殊类型疗法的患者能产生不小的益处，并能帮助开辟新的途径来确定是否锻炼也能改善其它癌症疗法的作用方式。

这项研究中，研究人员想要通过研究检测锻炼对利妥昔单抗疗法所产生的影响效应，其是一种治疗慢性淋巴细胞白血病的常见疗法，这类白血病是英国第二大常见的成年人血液癌症类型。利妥昔单抗疗法是通过将自身吸附到癌细胞表面的特殊蛋白上，使得自然杀伤性细胞能够更精准地识别、攻击癌细胞。

研究人员对年龄在45岁至82岁之间被诊断为慢性淋巴细胞白血病的20名患者（尚未开始进行治疗）进行研究，他们要求参与者进行30分钟中等至高强度的自行车运动，在运动之前和运动后立即采集血液样本，随后在一小时后采集第三份血液样本。

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38503395/

在血液样本中，当处于“离体”条件下，研究人员测定了每个样品点所存在的自然杀伤性细胞数量，并测试了是否利用利妥昔单抗疗法能提高机体杀灭癌细胞的能力。

研究人员发现，锻炼后机体自然杀伤性细胞的数量增加了254%，相比锻炼之前，锻炼后采集的血液样本中癌细胞的数量增加了67%。接下来，研究人员分离出自然杀伤性细胞并将其与癌细胞密切接触2小时（无论是否进行利妥昔单抗疗法）。他们发现，当血液样本中含有利妥昔单抗时，相比锻炼前而言，锻炼后机体自然杀伤性细胞杀灭样本中癌细胞的效率是前者的两倍多。

研究者John Campbell说道，癌细胞通常会尝试在机体中隐藏，但似乎锻炼能将其转移到血液中，这样在血液中其就会对抗体疗法变得易感，且会受到自然杀伤性细胞的有效攻击。

本文研究结果对那些已经完成白血病治疗并处于监测阶段以防止癌细胞再次出现的患者也有一定的治疗潜力。患者治疗后对其进行监测非常复杂，因为如果癌细胞依然存在或复发的话，其水平可能由于太低而无法被检测到。但如果其隐藏在机体内，一场运动后立即抽血或许就能有助于自然杀伤性细胞发现癌细胞。尽管这些研究结果非常有希望，但在提出治疗建议之前，研究人员还需要在患者队列中进行更大规模的试验。

本文研究也补充了研究证据，即在癌症疗法使用之前、期间以及治疗后，适当的锻炼对于患者都是非常有益的。研究者表示，我们都知道，在治疗前后锻炼或能帮助癌症患者更好地应对治疗，帮助其机体恢复并改善心理健康。有意思的是，锻炼还能改善某些血液癌症患者的治疗疗效，尽管后期他们还需要在更大规模队列的患者中进行更多研究。每个人都有不同的需求和能力，因此患者需要和临床医生讨论选择哪种锻炼方式对其才是最佳的，研究人员鼓励所有癌症患者在治疗前后（开始锻炼计划之前），都首先征求、询问医生的建议。

综上，本文研究结果表明，锻炼能有效改善利妥昔单抗疗法的疗效，同时研究人员还提出，锻炼应该作为一种新方法来增强接受抗CD20免疫疗法患者的临床反应。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Harrison D Collier-Bain,Annabelle Emery,Adam J Causer, et al. A single bout of vigorous intensity exercise enhances the efficacy of rituximab against human chronic lymphocytic leukaemia B-cells ex vivo, Brain, Behavior, and Immunity (2024). DOI:10.1016/j.bbi.2024.03.023