《自然》子刊：运动护心，女性事半功倍！8万人分析显示，女性每周运动250分钟可将冠心病风险降低30%，男性需要530分钟

运动是保护心脏的一大利器，包括美国心脏协会、欧洲心脏病学会、世界卫生组织（AHA/ESC/WHO）等在内的指南均建议每周进行≥150分钟的中至剧烈体力活动（MVPA）来预防或阻止心血管疾病进展。

但运动对冠心病（CHD）的发展和预后差异却存在着显著的性别差异。

今日，《自然·心血管研究》杂志发表了来自厦门大学和上海交通大学联合团队的研究论文，研究者们分析了超8万名健康人和5千余名CHD患者数据，发现遵循指南的参与者中，女性冠心病风险降低了22%，男性仅降低了17%。对女性来说，每周进行250分钟的MVPA，可将冠心病风险降低30%，而男性达到这一收益，需要锻炼530分钟。

在冠心病患者中，也观察到积极运动的女性患者死亡率比同样的男性患者更低。

看来，运动护心这件事，对女性来说是事半功倍啊。

普遍来说，男性的运动能力要比女性更强一些，而且全世界范围内女性运动不足的可能性也更高（33.8% vs 28.7%）。不过根据这些我们并不能“脑测”出性别对运动健康收益的影响。

本研究分析了来自英国生物库的数据，该队列收集了参与者通过可穿戴设备记录的运动数据。研究纳入了80243名无冠心病的参与者，中位年龄61.54岁，女性占比57.3%，中位随访7.88年；此外还有5169名冠心病患者，中位年龄66.93岁，女性占比30%，中位随访7.77年。

总的来说，有48.46%无冠心病者达到了每周MVPA 150分钟的指南建议，冠心病患者中有30.51%达标。女性在运动上持续时间和强度都不如男性，对指南的依从性也比较低。

分析结果显示，符合指南建议的无病参与者，相较不活动者冠心病风险均有下降，女性下降22%，男性下降17%，存在显著的性别差异。

进一步的剂量-反应分析显示，要使冠心病风险降低30%，男性需要每周进行530分钟MVPA，女性仅需250分钟。也就是说男性要运动2倍的量才能获得同等益处。

在冠心病患者中，这一差距更加夸张。分析结果显示，满足指南运动要求的患者相对不活动患者，冠心病死亡风险显著下降，女性患者下降70%，男性患者下降20%，差异三倍有余。想要达到同等的风险下降，男性患者要近1.7倍的运动量。

研究者提出了一些背后的机制猜测。生理角度来说，女性的循环雌激素水平远高于男性，雌激素有助于运动减脂，进而改善冠心病结局；此外，男性的肌肉中2型肌纤维比例较高，糖酵解能力更强，代谢存在显著差异。具体机制有待研究发现。

目前指南并未强调运动收益的性别差异，这一点可能会改变心血管疾病的临床护理和患者预后。说起来今天也是世界男性健康日，各位男同胞们，这就是一个起身去锻炼的好时机啊，多多运动、保持健康！

参考资料：

[1]Chen, J., Wang, Y., Zhong, Z. et al. Sex differences in the association of wearable accelerometer-derived physical activity with coronary heart disease incidence and mortality. Nat Cardiovasc Res (2025). https://doi.org/10.1038/s44161-025-00732-z