NEJM：拉直头发导致严重肾损伤？直发剂中的乙醛酸需警惕

《新英格兰医学杂志》（NEJM）又报道了一个病例，指出含乙醛酸直发剂与急性肾损伤（AKI）之间的关联。

论文题图

拉直头发本质上来说是通过各种化学手段重排头发的蛋白结构，不提奇点糕经历过的时代的眼泪离子烫，现在拉直头发主要使用的都是基于角蛋白的方法。

这类产品中，普遍含有乙醇酸衍生物。

2023年，以色列学者报道了一系列病例[2]。在2019年-2022年间，有来自14个医疗中心的26名患者在拉直头发之后出现了严重的急性肾损伤，主要表现是恶心、呕吐和腹痛，10%患者存在头皮疹，7名完成肾活检的患者中6名存在肾小管内的草酸钙沉积、1名肾小管细胞微钙化。有3名患者病情严重到需要透析。

论文作者猜测，直发剂中含有的乙醇酸衍生物可以通过皮肤吸收，并通过肝脏代谢形成草酸，从而导致了草酸钙肾病。

NEJM报道的这份病例来自一名26岁女性，她此前很健康，但在2020年6月、2021年4月、2022年7月三次拉直头发之后，都出现了呕吐、腹泻、发烧和背痛的症状。

从实验室检查结果来看，每次发病时她都出现了血浆肌酐水平的显著升高，并随后快速恢复。

在拉直头发后发病，可见血浆肌酐水平升高

排除了一系列可能的疾病之后，医生们想到的就是每次发病她都恰好刚拉直过头发，而且患者也表达过拉直头发的时候头皮有灼烧感，每次都会头皮破溃。

她使用的直发产品里，含有10%的乙醛酸。

为了确认是否是乙醛酸的锅，研究者在小鼠中开展了研究。他们将直发剂涂到了小鼠的背部，一天之后分析小鼠尿液，对照组使用的是凡士林。

在涂抹直发剂的小鼠的尿液中，存在着类似乙二醇中毒后可观察到的细长草酸钙单水合物晶体。

小鼠尿液中的草酸钙晶体

28小时后，可见小鼠血浆肌酐水平显著升高。更吓人的是，CT结果显示，小鼠肾脏中充满了密密麻麻的草酸钙单水合物晶体。

涂抹直发剂小鼠的肾脏中充满了草酸钙晶体

显然，含乙醛酸直发剂就是急性肾损伤的原因。

其实乙醛酸最初是作为一种安全的甲醛替代物引入美发产品的，不得不说这个结果有点讽刺了。

最后奇点糕想说的是，社会对人的外貌有要求，外表的整洁美丽一定程度上也等同个人品格上的勤奋自律，很多时候我们无法忽视他人的眼光在真空里生活，只祝愿每个读者能自信、健康、远离束缚。