Adv Sci：不含谷蛋白食物能否对所有胃肠道疾病有效？
来源：本站原创 2021-02-26 22:21
近日，一项新的研究揭示了不含谷蛋白的饮食对乳糜泻患者的疗效。基于蛋白质组学的研究结果表明其效果并不显著。
2021年2月26日讯/生物谷BIOON/---近日，一项新的研究揭示了不含谷蛋白的饮食对乳糜泻患者的疗效。基于蛋白质组学的研究结果表明其效果并不显著。
乳糜泻是一种高度流行的疾病，其特征是对上部小肠中的饮食中的谷蛋白产生有害的免疫反应。该疾病是由患者体内的CD4 + T细胞对谷蛋白作出反应而引起的，这种免疫反应会引起肠道损害。
（图片来源：Www.pixabay.com）
疾病诊断和监测通常是通过医学专业人员对肠道活检进行的专家分析来进行的。当前唯一有效的治疗乳糜泻的方法是从患者的饮食中彻底去除谷蛋白。对于绝大多数患者，活检表明，以这种方式避免过敏反应非常有效，并且一段时间后肠道恢复了正常的结构。
接受治疗的患者（根据活组织检查分析保持不含麸质且肠道健康的患者）有时会在临床中再次暴露于谷蛋白，以在临床试验中确认或追踪药物疗效。
由于尚未完全理解的原因，在刺激后，一些接受治疗的患者会出现强烈的粘膜炎症，而另一些则没有。这表明在接受治疗的患者之间存在细微的差异，仅通过肉眼检查活组织检查不容易发现这些细微差异，并且需要更详细的组织状态图以充分了解其与疾病严重性之间的联系。
该研究是由奥斯陆大学KG捷成尼尔腹腔疾病研究中心（JCoDiRC）的JorunnStamnæs领导完成的。Jorunn与奥斯陆大学医院NAPI蛋白质组学核心设施的工作人员合作，对接受过谷蛋白刺激的19位经过治疗的乳糜泻患者的肠道样本进行了基于质谱的蛋白质组学分析。
尽管19位患者在接受麸质刺激之前均已进行了分类和治疗，但它们对谷蛋白的反应却截然不同，一些患者的黏膜变化强烈，而其他患者则无明显变化。
研究人员在短期谷蛋白暴露之前和之后都对所有患者进行了活组织检查，从而可以对与不同水平的炎症反应相关的蛋白质谱进行无偏全局分析。蛋白质组学方法显示，具有强烈炎症反应的患者在再次暴露于谷蛋白之前有持续的“基础”炎症迹象。这与肠道中的特异性T细胞水平升高以及血液中炎症蛋白水平低下相吻合。
尽管该队列中的所有患者均被认为接受了标准的无谷蛋白饮食治疗，但对于再次暴露后反应强烈的患者而言，与谷蛋白相关的炎症仍可能在低水平进行。由于这些患者具有“领先优势”，因此他们迅速发展出明显的粘膜破坏症状。
尽管该队列中的所有患者均被认为接受了标准的无谷蛋白饮食治疗，但对于再次暴露后反应强烈的患者而言，与谷蛋白相关的炎症仍可能在低水平进行。由于这些患者具有“领先优势”，因此他们迅速发展出明显的粘膜破坏症状。
这些发现为乳糜泻的发病机理提供了有价值的新见解，并引发了一个新的问题，即标准的无谷蛋白饮食是否足以完全“治愈”所有的乳糜泻患者。
这项研究还表明，尽管手动检查肠道活组织检查是将疾病状态和对麸质的反应进行广泛分类的有价值的工具，但是蛋白质组学等替代方法可以帮助更好地确定哪些患者仍表现出低水平的特异性免疫反应。实际上，以前被认为已接受无麸质饮食治疗的许多患者实际上可能需要采取其他干预措施，才能充分抑制其肠道炎症。（生物谷 Bioon.com）
资讯出处：Do gluten-free diets provide a cure-all for celiac disease?
原始出处：Jorunn Stamnaes et al. In Well‐Treated Celiac Patients Low‐Level Mucosal Inflammation Predicts Response to 14‐day Gluten Challenge, Advanced Science (2021). DOI: 10.1002/advs.202003526
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