中国学者大规模人群前瞻性研究发现：白内障或增加阿尔茨海默病风险

白内障与阿尔茨海默病有关联？中国学者在一项纳入30余万人群队列的前瞻性纵向研究发现，白内障可导致视觉皮层以及认知相关联的重要脑区——海马的结构变化和体积萎缩。他们的研究结果提示，白内障患者及时行手术治疗将有助于预防阿尔茨海默病的发生。

复旦大学附属华山医院教授、天桥脑科学研究院（TCCI）研究员郁金泰临床研究团队联合青岛大学附属青岛市市立医院神经内科专家谭兰教授团队调查了逾30万名37至73岁的参与者，平均随访时间为8.4年，对白内障及其手术治疗和痴呆风险之间的关系以及可能的机制进行了深入研究。

研究人员发现，白内障摘除手术人群的全因痴呆和阿尔茨海默病的风险显著低于未摘除白内障人群，并没有比健康对照人群的风险高。郁金泰教授表示，研究成果也为进一步研究其他眼部疾病如黄斑变性等与阿尔茨海默病的关联提供了有力的证据。近日该成果已发表在最新一期《生物精神病学》(Biological Psychiatry)杂志。

据郁金泰介绍，老年性白内障是最常见的可逆性致盲眼病，手术摘除仍是首选的视力恢复手段。此前尚无大规模的队列研究，将人群细分为健康对照、白内障未手术组以及白内障手术组来全面揭示白内障及其手术治疗与痴呆的关系。搞清楚白内障及其手术治疗和阿尔茨海默病风险背后的机制，研究团队在进一步研究中从脑结构着手，对白内障影响阿尔茨海默病发生的可能机制进行了研究。

研究团队认为视觉剥夺可能导致中央感觉通路的激活减少，从而导致认知负荷降低和结构性脑损伤的风险增加。郁金泰表示，具体机制仍需要进行进一步验证，以明确白内障及其手术治疗和阿尔茨海默病的潜在关联。

中国学者的研究成果确立了白内障与阿尔茨海默病风险的关系，并且提出白内障患者及时行手术治疗将有助于预防阿尔茨海默病的发生。郁金泰倡导民众积极预防白内障，罹患白内障的人群应及早行手术治疗，进而预防或减缓阿尔茨海默病的发生。

论文链接：https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.06.005