Neurology：机体胆固醇和甘油三酯水平的波动或与阿尔兹海默病及相关痴呆症风险增加直接相关

目前对于阿尔兹海默病和阿尔兹海默病相关痴呆症（AD/ADRDs）的预防策略需求比较迫切，近日，一篇发表在国际杂志Neurology上题为“Association Between Fluctuations in Blood Lipid Levels Over Time With Incident Alzheimer Disease and Alzheimer Disease Related Dementias”的研究报告中，来自梅奥诊所等机构的科学家们通过研究发现，机体胆固醇和甘油三酯水平波动的老年人群相比这两个参数水平稳定的老年人群而言患阿尔兹海默病和相关痴呆症的风险会增加。尽管这项研究发现了其之间的关联，但并不能证明，胆固醇和甘油三酯水平的波动会引发痴呆症。

研究者Suzette J. Bielinski博士表示，目前我们迫切需要开发出预防阿尔兹海默病及其相关痴呆症的策略，对胆固醇和甘油三酯水平进行常规筛查通常是标准医疗保健措施的一部分；随着时间推移，这些参数结果的波动或能潜在帮助识别出哪些人群患痴呆症的风险更高，也能帮助理解痴呆症发生背后的分子机制，并最终能确定是否这些波动在降低机体患痴呆症风险上发挥着重要作用。

文章中，研究人员利用医疗保健数据识确定了11,571名60岁以上此前并未被诊断出阿尔兹海默病或痴呆症的人群，研究人员在研究开始的5年里至少三天观察所有参与者机体的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的测量值，随后他们根据测定结果的波动程度将参与者分为5组，随着时间推移，波动最低的一组参与者的变化最小，而波动最高的一组则变化最大。

图片来源：https://n.neurology.org/content/early/2023/07/05/WNL.0000000000207595

研究者表示，所有参与者的平均随访时间为13年，在此期间，有2473名个体患上了阿尔兹海默病或另一种形式的痴呆症；当调整了影响痴呆症风险的多个变量（包括性别、种族、教育水平和降脂疗法）后，研究人员发现，就总胆固醇而言，最高组参与者相比最低组参与者而言患痴呆症的风险会增加19%，在最高组的2311名参与者中，有515人患上了痴呆症，而最低组的2311人则有483人患上了痴呆症；对于甘油三酯而言，最高组的风险也会增加23%。

目前研究人员并未发现LDL和HDL的变化与机体痴呆症风险增加之间的关联。Bielinski博士说道，目前我们并不清楚机体胆固醇和甘油三酯的波动水平为何以及如何与阿尔兹海默病的风险相关，后期我们还需要进一步研究来分析这种关系随着时间延续是如何发生改变的，从而证实我们的研究结果并有望帮助开发潜在的预防性策略。目前这项研究的一个局限性在于，研究人员将阿尔兹海默病和相关痴呆症作为一个整体进行研究，且并没有区分不同的痴呆症类型。

综上，在这项大型的电子健康记录（EHR）衍生队列中，机体总胆固醇和甘油三酯水平变异性最高的五分位数患者发生阿尔兹海默病和阿尔兹海默病相关痴呆症的风险会增加，这还需要后期进一步研究来确定这种关联背后的特殊分子机制。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Ethan D. Moser,Sheila M. Manemann, Nicholas B. Larson, et al. Association Between Fluctuations in Blood Lipid Levels Over Time With Incident Alzheimer Disease and Alzheimer Disease Related Dementias, Neurology (2023). DOI:10.1212/WNL.0000000000207595