NEJM：少数人在家庭快速新冠抗原检测中持续出现假阳性

来自美国马萨诸塞大学陈医学院的研究人员记录了一个令临床医生感到困惑的现象：尽管同时进行的 PCR 检测结果为阴性，但一些人在家庭快速抗原检测中仍对 SARS-CoV-2（引起 COVID-19 的冠状病毒）呈阳性反应。

2024年2 月 22 日，New England Journal of Medicine期刊刊登了马萨诸塞大学陈医学院博士生Carly Herbert、医学助理教授Apurv Soni、医学博士/博士生大卫-麦克马纳斯（David McManus）、医学教授Richard M. Haidack Professor of Medicine的一篇标题为“Persistent False Positive Covid-19 Rapid Antigen Tests”的letter类型文章，指出了在某些情况下 COVID-19 快速抗原检测持续呈假阳性的证据。

这些作者使用了美国国家卫生研究院快速加速诊断（Rapid Acceleration of Diagnostics, RADx）项目纵向护理点研究中 11000 多名参与者的全国数据，其中参与者在家中连续进行了 COVID-19 抗原检测和更具特异性的分子 PCR 检测，结果发现，1.7% 的参与者在进行快速抗原检测时至少出现过一次假阳性。在 191 名出现假阳性结果的参与者中，有 13 人（6.8%）的假阳性结果持续存在。

大多数出现假阳性结果的参与者——13 人中有 12 人，是使用 Quidel QuickVue 快速抗原检测试剂盒的女性。与只出现偶然假阳性结果的人相比，持续出现假阳性结果的参与者者中自我报告患有自身免疫性疾病的比例更高。

Herbert说，“这是我们第一次报告这种现象的发生，我们希望这能让人们认识到发生了什么，并让那些面临这一问题并常常对如何处理这种情况感到困惑的临床医生放心。”

Herbert说，她的研究团队对这些发现以及持续假阳性与患有自身免疫疾病的女性的相关性感到惊讶。不过，她假设，抗原检测与生物因子（如类风湿因子）之间可能存在交叉反应，其中类风湿因子是免疫系统制造的一种蛋白，可攻击健康组织。

Herbert说，“我们不知道这种情况会有多普遍，也不知道这种情况的发生率有多高。既然我们已描述了它，我们预计会有更多的报告。因此，既然我们已经能够确定这种模式，我们就有兴趣看看它是如何演变的。”

自这篇文章以来，Soni 博士已经收到了来自全国各地患者和临床医生的 100 多封电子邮件，称这一分析验证了他们的亲身经历或在诊所中看到的情况。（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Carly Herbert et al. Persistent False Positive Covid-19 Rapid Antigen Tests. New England Journal of Medicine, 2024, doi:10.1056/NEJMc2313517.

Researchers report rare but persistent false positives on COVID-19 home antigen tests
https://medicalxpress.com/news/2024-03-rare-persistent-false-positives-covid.html