女性经期摄入布洛芬真的会让月经量下降50%？

2020年2月25日 讯 /生物谷BIOON/ --上个月，一条生成布洛芬能够让女性月经量减少50%的推文在网上疯传，最初的推文和随后的回复引发了一场关于社会不愿意谈论“月经”的争论，与此同时，许多女性回答了有关该概念背后的证据、以及其运作方式和风险背后的问题。

有证据表明，诸如布洛芬等非甾体类抗炎药物（NSAIDs）能够减少月经量，但女性不应将其视为长期的服药策略，经常经历严重痛经的女性或许应该与医生进行交流。

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布洛芬如何发挥作用？

月经症状（包括月经来潮）会影响许多女性的生活质量，而月经大量出血也是很多女性选择就诊最常见的原因之一，这种情况占妇科就诊量的30%左右；有研究表明，包括疼痛、大量出血和情绪低落等月经症状可能与每个女性每年大约9天生育力下降直接相关；大量出血且经历痛苦状态的女性体内的前列腺素的水平会升高，前列腺素的作用是扩张血管并减慢机体凝血过程，同时还能通过诱导肌肉收缩来帮助女性子宫内膜的脱落，因此，高水平的前列腺四或会导致出血量增加及严重痉挛的发生。

布洛芬则能够降低子宫内膜中前列腺素的水平。这可能是女性机体月经量减少的一种方式，尽管目前研究人员并不确定其中的分子机制，该过程也可能是布洛芬成为女性痛苦时期有效治疗的部分原因。

研究证据

在最近的一项研究综述中，研究者表示，总的来讲，NSAIDs要比安慰剂更加有效地减少女性月经期间出血过多所引发的失血。研究人员专门对布洛芬和安慰剂进行了比较，这项研究发表在1986年，研究人员对24名女性进行研究，其中一半参与者服用布洛芬，一半参与者服用安慰剂，经过布洛芬治疗后，参与者的月经量减少了35毫升（25%），尽管这项研究的规模较小，因此其无法提供强有力的证据。

因此，研究证据并不支持上述推文所说的布洛芬会减少女性50%的月经量，此外，研究者还发现，另一种名为氨甲环酸（tranexamic acid）的药物实际上在减少女性月经量上要比NSAIDs更加有效，其能使得月经量减少54%，但这种药物在柜台上买不到。同样重要的是，这篇综述关注的是月经量较大的女性，目前并没有强有力的证据表明，布洛芬或其它NSAIDs能显著降低女性的月经周期规律以及健康女性的月经量。

研究者发现，布洛芬似乎也无法有效减少女性的月经量，因为此前的医疗状况（多种疾病）是导致女性大量出血的原因，这些疾病可能包括子宫肌瘤、凝血障碍或多囊卵巢综合征等疾病引发的激素失衡。

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有什么风险需要考虑吗？

布洛芬可能在短期内能缓解女性的症状，其可能也会提供一定程度的便利，同时在柜台上也能买得到，但布洛芬通常不推荐作为长期治疗的药物；诸如布洛芬等NSAIDs的长期使用或与多种疾病发生有关，比如肾脏疾病、血压问题和胃溃疡等，其它常见的副作用包括消化不良、头痛和嗜睡等，尤其是在高剂量服药时。

使用布洛芬可能并不适合患有肝脏疾病、肾脏疾病或胃溃疡等疾病的人群；在与执业医师讨论长期解决方案之前，布洛芬或其它NSAIDs仅用于一线治疗；如果女性严重或痛苦时期是一个不断持续的过程，这或许是可能存在的根本原因，在这种情况下，研究证据表明，布洛芬并不会减少女性机体的月经量，因此，如果个体每个月都为此担忧的话，就需要咨询医生来找到安全长期的解决方法了。从长远来看，有多种基于证据的选择能够用于治疗女性月经期间严重的出血，比如口服避孕药或激素性宫内节育器，医生可以根据患者的具体情况来进行潜在风险因素的评估，从而找到行之有效的解决方案。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】Non‐steroidal anti‐inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding

【2】Primary and myoma‐associated menorrhagia： role of prostaglandins and effects of ibuprofen

【3】Ibuprofen might make your periods lighter， but it's not a long-term solution

by Mia Schaumberg， The Conversation