JAMA Netw Open：早发绝经或是女性2型糖尿病的“隐形推手”！

在现代社会，2型糖尿病（T2D）已经成为一种全球性健康挑战，它不仅会增加心血管疾病和微血管并发症的风险，还与更高的死亡率相关。尽管科学家们已经知道遗传、肥胖和生活方式是2型糖尿病的主要风险因素，但这些因素并不能完全解释女性在绝经后糖尿病风险的变化。最近，一项发表在《JAMA Network Open》上的研究揭示了另一个关键因素——绝经年龄，尤其是早发绝经，可能与女性2型糖尿病风险密切相关。

绝经是女性生命中的一个重要转折点，标志着卵巢功能的衰退和激素水平的显著变化。这一变化不仅影响女性的生殖系统，还对代谢、胰岛素敏感性和整体血糖控制产生深远影响。然而，关于绝经年龄与2型糖尿病风险之间的关系，此前的研究结果并不一致。

这项由韩国高丽大学医学院等机构主导的研究，通过分析韩国国家健康保险服务数据库中112.5万名绝经后女性的健康数据，填补了这一研究空白。研究发现，早发绝经（40岁之前）的女性患2型糖尿病的风险显著高于在50岁或以上年龄绝经的女性。随着绝经年龄的降低，糖尿病的风险也随之增加。这一发现强调了激素变化对女性代谢健康的深远影响。

研究的一个重要亮点是揭示了早发绝经与2型糖尿病风险之间的剂量依赖关系。换句话说，绝经年龄越早，女性患糖尿病的风险越高。这一现象可能与雌激素的缺失有关。雌激素在维持胰岛素敏感性和血糖代谢中起着关键作用，而早发绝经会导致女性更早地失去这种保护作用。

此外，早发绝经还可能引发早衰，进而导致DNA损伤和代谢功能障碍，包括2型糖尿病。研究人员还发现，体重指数（BMI）、抑郁症和糖尿病前期状态会改变绝经年龄与2型糖尿病风险之间的关联。例如，对于BMI低于18.5的女性，早发绝经与糖尿病风险的增加更为显著，而对于BMI在30或以上的女性，这种风险则相对较低。

这项研究不仅揭示了早发绝经与2型糖尿病风险之间的联系，还强调了早期检测和积极管理的重要性。研究人员建议，有早发或早绝经史的女性应定期进行健康检查，并通过生活方式干预来降低糖尿病风险。保持适当的体重和健康的生活方式，如定期锻炼和均衡饮食，显得尤为重要。

研究流程图

这项研究为未来的女性健康护理提供了新的方向。通过识别早发绝经这一高风险因素，可以开发针对性的筛查和预防计划，更新临床指南，并通过教育提高女性对自身健康的重视。研究的主要作者Nam教授表示：“将早发绝经与2型糖尿病风险增加联系起来的研究，有望在未来十年内通过实现针对性筛查、更新临床指南、开发定制预防计划及通过教育赋予女性力量，从而改变医疗保健领域。”

在当今社会，女性健康问题越来越受到关注。从生殖健康到慢性疾病管理，女性面临着许多独特的挑战。2型糖尿病作为一种全球性健康问题，对女性的影响尤为显著。这项韩国的研究不仅为理解绝经与糖尿病之间的关系提供了新的证据，也为女性健康护理带来了新的视角。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Byung-Joon Ko, MD, MPH, PhD1; Jin-Hyung Jung, PhD2; Kyungdo Han, PhD3; et al Age at Menopause and Development of Type 2 Diabetes in Korea, JAMA Network Open (2025). DOI:10.1001/jamanetworkopen.2024.55388