Cardiovascular Research: 癌症、心力衰竭和靶向抗癌治疗之间的共同机制

癌症是心力衰竭(HF)患者非心血管(CV)死亡的主要原因，占射血分数(HFrEF)降低的HF患者死亡的9%，以及射血分数保留(HFpEF)的HF患者死亡的17%。相反，心血管疾病(CVD)是恶性肿瘤患者最常见的非癌症死亡原因。除了共同的危险因素，包括肥胖、吸烟和糖尿病，癌症和心力衰竭之间双向相互作用的机制基础正变得越来越清楚。

图片来源: https://doi.org/10.1093/cvr/cvac132

近日，来自格罗宁根大学的研究者们在Cardiovascular Research杂志上发表了题为“Mechanisms shared between cancer, heart failure, and targeted anti-cancer therapies”的综述性文章，该研究综述了癌症、心力衰竭和靶向抗癌治疗之间的共同机制。本综述概述了HF和癌症之间双向联系的机制，特别是当前这些共同机制中的“热点话题”。随后，它描述了具有心脏毒性潜力的靶向抗癌治疗，因为它们的抗癌靶点和正常心脏功能所需的途径之间存在重叠。

心力衰竭和癌症是世界范围内主要的死亡原因，越来越多的证据表明，心力衰竭和癌症是双向相互影响的。患有心力衰竭的患者患癌症的风险更高，而且心力衰竭与肿瘤的加速生长有关。恶性肿瘤的存在可引起全身代谢、炎症和微生物改变，导致心脏功能受损。

除了癌症和心力衰竭共同的病理生理机制外，正常心脏生理和肿瘤生长所需的通路之间也存在重叠。因此，这些重叠也可以解释靶向抗癌治疗导致心脏毒性和心衰风险增加的原因。

癌症、心力衰竭和靶向抗癌治疗之间的共同机制

图片来源: https://doi.org/10.1093/cvr/cvac132

癌症和心力衰竭之间的双向相互作用是实质性的，并与几个基本机制有关。目前尚不清楚是否可以利用这些常见病理生理途径的治疗靶点来改善受心力衰竭或癌症影响的患者的预后，或者实际上，在同时受两者影响的日益增长的人口中。

此外，越来越多的靶向抗癌治疗对心脏的不良影响无意中提供了对正常心脏功能所需途径的相关性的洞察。这些重叠进一步加强了癌症和心血管疾病专家在临床、基础科学和药物开发环境中日益增长的相关性和密切合作的需要。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Sanne de Wit et al. Mechanisms shared between cancer, heart failure, and targeted anti-cancer therapies. Cardiovasc Res. 2022 Aug 25;cvac132. doi: 10.1093/cvr/cvac132.