Neurology：炎性肠病或与个体中风风险增加密切相关

炎性肠病患者往往面临着高风险的血栓栓塞事件，但关于中风的长期风险背后的证据依然很少；近日，一篇发表在国际杂志Neurology上题为“Long-term Risk of Stroke in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based, Sibling-Controlled Cohort Study, 1969–2019”的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究发现，炎性肠病患者或许要比未患该病的人群更易于患上中风，该研究并未证明，炎性肠病会诱发中风，但其二者之间或许存在某种关联。

炎性肠病会引发肠道发生慢性炎症，其包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和未分类的炎性肠病等，文章中，研究者发现，相比未患炎性肠病的人群而言，炎性肠病患者在诊断后25年内发生中风的可能性要高出前者13%的比例；研究者Jiangwei Sun博士说道，本文研究结果表明，炎性肠病患者和其临床医生应该意识到这种疾病长期增加的风险，而对于炎性肠病患者而言，进行中风风险因素的筛选和管理就显得迫在眉睫了。

文章中，研究人员共纳入了85006名通过活检确定炎性肠病的患者，其每个人都与最多5名相同出生年份、性别和居住地且并未患炎性肠病的个体进行匹配，共计406,987名参与者。在平均12年的随访期间，有3720名炎性肠病个体患上了中风，即每10000名个体中有32.6人患上了中风，而未患炎性肠病的参与者中则有27.7人患上了中风，人-年（Person-years）代表了参与研究的人数和每个人在研究中所花费的时间。

图片来源：https://n.neurology.org/content/early/2023/06/14/WNL.0000000000207480

当研究人员考虑其它影响中风风险的因素（比如心脏病、高血压和肥胖）时，他们发现，炎性肠病患者要比未患该病的人群中风风险高出13%，而且中风风险的增加主要是由于缺血性中风（流向大脑的血流发生阻塞所引起），而并不是出血性中风，而后者的原因则是大脑出血所引起。由于炎性肠病和中风都存在一些遗传组分会促使人群容易患上疾病，此外研究人员还在研究中纳入了炎性肠病患者的所有兄弟姐妹，共有101,082名兄弟姐妹参与者在研究刚开始时并未患上炎性肠病或发生中风，而与主要的结果一致的是，相比未患炎性肠病的兄弟姐妹一样，患病的个体发生中风的风险更高，其总体风险要高出11%。

研究者Sun说道，炎性肠病患者在首次诊断后的25年里，其中风风险的增加仍然会存在，而在此之前，我们发现每93名炎性肠病患者中就有1例中风病例。该研究的一个局限性在于，诊断炎性肠病和中风的标准在研究期间会发生改变，这或许就会影响研究结果；此外，研究人员并没有影响机体中风风险的所有因素的完整信息，比如饮食、吸烟和饮酒等。综上，炎性肠病患者患中风的风险会增加，尤其是发生缺血性中风事件，而这与炎性肠病的亚型无关，即使在诊断后的25年患者的这种风险依然会存在，相关研究结果强调了临床上对于炎性肠病患者的长期脑血管事件的过度风险保持警惕的必要性。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Jiangwei Sun,Jonas Halfvarson,Peter Appelros, et al. Long-term Risk of Stroke in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based, Sibling-Controlled Cohort Study, 1969–2019, Neurology (2023). DOI:10.1212/WNL.0000000000207480