JAMA：纽约使用呼吸机的COVID-19病人约90%死亡？真相是这样么？
来源：本站原创 2020-05-06 07:40
2020年5月6日讯 /生物谷BIOON /——美国的新型冠状病毒病(COVID-19)住院患者的特征、临床表现和预后怎么样呢？目前关于美国患者的这些信息还非常有限近日来自诺斯威尔医疗中心的研究人员在JAMA上发表文章，描述了美国医疗系统住院的COVID-19患者的临床特征和结果，研究题为"Presenting Characteristics， Comorbi
2020年5月6日讯 /生物谷BIOON /——美国的新型冠状病毒病(COVID-19)住院患者的特征、临床表现和预后怎么样呢？目前关于美国患者的这些信息还非常有限
近日来自诺斯威尔医疗中心的研究人员在JAMA上发表文章，描述了美国医疗系统住院的COVID-19患者的临床特征和结果，研究题为"Presenting Characteristics， Comorbidities， and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area"。令人感到惊讶的是，根据这项新研究的结果，在纽约诺斯威尔医疗中心中使用呼吸机的COVID-19患者中，大约有88%死亡（占出院或者死亡的人数的比例）。
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诺斯威尔医疗中心是纽约最大的医疗系统，在纽约市、长岛和威斯特彻斯特县共有12家医院。在这项研究中，研究人员分析了从3月1日到4月4日在诺斯威尔医疗中心(Northwell Health)住院的5700名患者的数据。这些需要入院的患者鼻咽样本聚合酶链反应检测结果阳性，都被确诊为严重急性呼吸综合征2型冠状病毒 (SARS-CoV-2)感染。
研究人员收集了这些患者在住院期间的临床结果，如有创机械通气、肾脏替代治疗和死亡，同时也收集了统计资料、基础共病、生命体征和检测结果等信息。这项研究涉及总计5700名患者，他们的平均年龄为63岁，年龄范围为0-107岁，其中39.7%的患者为女性。
这项研究涉及的这些患者中，2634人在研究结束时出院或死亡，320名有记录结果的患者使用了呼吸机。而在这些使用呼吸机的病人中，近90%的人死亡（占已经出院或者死亡的病例的比例，而非占所有使用呼吸机的病人的比例）。
研究结果表明这些患者中最常见的共病是高血压、肥胖和糖尿病。在出院或死亡的患者中(n = 2634)，14.2%在重症监护病房接受治疗，12.2%接受有创呼吸机通气，3.2%接受肾脏替代治疗，21%的患者死亡。
研究发现年龄对病人预后确实产生了影响。报告显示，在18岁至65岁之间的通气患者中，约76%死亡，而在65岁以上的通气患者中，这一比例为97%。
研究人员称，在2634名患者中，无论是否接受呼吸机治疗，约21%的人死亡。但这意味着，研究结束时，大多数患者仍在住院，作者认为这可能会"影响研究结果"。
诺斯威尔健康中心的费因斯坦医学研究所的高级副总裁兼教授、资深作者Karina Davidson说，这些黯淡的数据并不意味着呼吸器造成了伤害。相反，Davidson认为："使用呼吸机的患者通常病情更严重"，因此更有可能死亡。呼吸机并不危险，因为它在许多情况下是救生设备。
总的来说，这项研究中的病例系列提供了在纽约市地区连续住院的确诊COVID-19患者的特征和早期结果。（生物谷Bioon.com）
参考资料：
Safiya Richardson et al. Presenting Characteristics， Comorbidities， and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City.JAMA. Published online April 22， 2020. doi：10.1001/jama.2020.6775
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