《循环》：北大团队开发降压菜谱！中国心脏健康饮食方案发布，日常烹饪方式稍作改进，每天多花4毛钱就能降1mmHg血压

太好了，终于有一套符合咱们中国人口味的科学健康饮食方案了！

14天x3餐的不重样中餐菜谱，涵盖鲁、沪、粤、川四大经典菜系，保留菜肴风味还易上手操作。只要每天多花4毛钱，健康心脏带回家。

由北京大学的武阳丰教授、王燕芳研究员共同领导，基于中国地方特色美食研发了一套中国心脏健康饮食方案（CHH），并已完成相关初步评估，研究结果于近期公布在国际心血管领域顶尖期刊Circulation上。[1]

据结果显示，遵循CHH饮食达到四周，能够改善钠、钾、钙等膳食营养摄入以及能量摄入，并获得显著的降压效果，收缩压、舒张压的平均水平分别下降10.0 mmHg、3.8 mmHg。不仅如此，菜肴适口、操作易行、性价比高，每天多花0.4元收缩压就能降低1 mmHg。

图：论文首页截图

中国人啊，对吃很有讲究。不过，如今这“讲究”不仅要包括色、香、味俱全，还得要健康才行。

自1980年代以来，中国心血管疾病（CVD）负担迅速增加，而饮食习惯的巨大变化则要担起主要责任[2]。根据 2012 年中国居民营养与健康状况调查结果显示，与1982年的数据相比，中国人的谷物、根茎和豆类、果蔬的摄入量分别下降34%、80%、15%；相比之下，肉类、鸡蛋、食用油的摄入量急剧增加，分别增长162%、233%、132%[1]。2017年时，中国居民发生与饮食相关的心血管疾病死亡风险，在世界范围内排名第一[3]。

当然，“健康中国”也不是句空口号。

在过去的几十年中，已有大量研究力证健康饮食的重要性，DASH饮食、地中海饮食等方案能够有效降低血压以及CVD风险，各国官方指南也给出了相关建议。然而对于“嘴刁”的中国人来说，从国外传进来的饮食方案长期施行起来并不快乐，也有很多人尝试将DASH饮食、地中海饮食“中国化”，但实际效果并无有力证据支持。

为了应对这个局面，DECIDE-Diet试验启动，旨在开发一种集口感美味、方便快捷、食材健康、价格美丽于一体的中国饮食方案，通过调整饮食结构来改善中国居民的心血管健康，也就是这套中国心脏健康饮食方案（CHH）[1,4]。

基于中国健康指南、借鉴DASH饮食结构，研究者们按照中国的鲁、沪、粤、川四大经典菜系开发了四种不同版本的CHH饮食，这四个菜系分别代表中国北方、东部、南方、西南部地区的饮食偏好。通过调查当地居民最喜爱、最常见的当地美食来制定菜谱，由专业厨师在不牺牲菜肴原本风味的情况下改良菜品以达到膳食标准，并在研究正式开始前根据志愿者的试吃反馈进行口味调整[1,4]。

看到研究团队做的这些努力，奇点糕的泪水情不自禁地从嘴角流了出来。

擦好泪水，咱快来看看此次饮食干预研究中，CHH表现如何。

此次研究共纳入来自北京、上海、广州、成都的265名志愿者，轻度高血压（收缩压130-159 mmHg），平均年龄为57岁（25-75岁），女性占52%。

志愿者被随机平均分入CHH组和对照组，分别接受相应菜系的CHH饮食（四个城市依此对应鲁、沪、粤、川菜）和当地饮食，两组基线水平相近。志愿者被要求在现场至少吃掉80%的餐食，并由研究人员通过剩余饭量来获取进食情况，以评估膳食营养摄入水平。研究开始前、后、每周末的早上测量血压。

初步统计结果显示，在长达28天的研究期间内，CHH组参与者的营养和能量平均摄入量达到预期水平。与基线相比，CHH组参与者的能量来源发生变动，碳水化合物、蛋白质来源的能量摄入比例增加，脂肪来源的能量摄入比例降低；膳食纤维、钾、镁和钙的摄入量也所增加，钠摄入量减少；平均体重下降0.6 kg。

先来讲究一下健康问题。

从心血管健康的角度出发，CHH饮食成功完成任务。与基线相比，CHH组志愿者收缩压（SBP）降低15.0 mmHg、舒张压（DBP）降低6.7 mmHg。与对照组相比，CHH组也净赚不少，SBP降低10.0 mmHg、DBP降低3.8 mmHg。虽然CHH组志愿者享用的美味佳肴不属于同一个菜系，但降压收益无明显差异。

值得注意的是，相比男性来说，CHH组的女性志愿者的SBP降低幅度更大（–12.0 mmHg vs -7.6 mmHg)。研究人员认为，这可能是因为女性志愿者遵守规则，CHH组中分别有52%、42%的女性和男性志愿者吃完全部营养餐。奇点糕想，也可能是因为女性对钠更加敏感[5-7]，所以可以从低盐的CHH饮食中获益更多？前几日有一项研究还表明，高盐饮食的女性补钾降压效果比男性要好。

再来讲究一下传统的色香味。这一点真的十分困扰奇点糕，很多健康膳食餐的适口度着实无法恭维，比如说冰冷冷的酱汁撒在菜叶子上，完全比不上生苦菊蘸大酱。

通过观察剩饭情况发现，两组志愿者食用的菜品种类和数量相近。换句话说，CHH组志愿者并没出现明显的“吃不惯”现象，CHH饮食能够做到在保证膳食营养的前提下保留菜肴的原汁原味。两组志愿者对菜肴的喜好度评分相同，均为9.5（满分10分）。

令奇点糕意外的是，研究人员还贴心地统计了食材成本，CHH组和对照组的食材平均成本分别为24 元/天和21 元/天。折合成降压收益的话，相当于每天多花4毛钱来调整伙食，就能降低收缩压1 mmHg。无论是打工人还是学生党，这回可以松一口气。

安全性方面也不用担心。此次研究中，CHH组、对照组共报告14起不良事件（包括感冒、腹泻、呕吐、头晕、身体不适、脚踝扭伤），均不属于严重不良事件，且与饮食干预无关。没有志愿者因此退出。

总体来说，降压健康饮食领域可算有了“中国力量”。由北大团队开发的CHH饮食降压效果显著，菜肴符合中国人的口味，且带来的经济负担较小，易施行。

参考文献：

[1]https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045

[2]Wu Y, Benjamin EJ, MacMahon S. Prevention and control of cardiovascular disease in the rapidly changing economy of China. Circulation.2016;133:2545–2560. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.008728

[3]GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017. Lancet 2019;393:1958–72.

[4]Xie, W., Wang, Y., Sun, J., Zeng, G., Zhu, H., Yang, Z., Gao, P., Yang, J., Feng, L., Lin, P. H., Li, M., Xu, J., Chen, J., & Wu, Y. (2020). Protocol of a multicenter, single-blind, randomised, parallel controlled feeding trial evaluating the effect of a Chinese Healthy Heart (CHH) diet in lowering blood pressure and other cardiovascular risk factors. BMJ open, 10(8), e036394. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036394

[5]Mente A, O’Donnell MJ, Rangarajan S, McQueen MJ, Poirier P, Wielgosz A, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure. N Engl J Med 2014;371:601–611.

[6]O’Donnell M, Mente A, Yusuf S. Sodium intake and cardiovascular health. Circ Res 2015;116:1046–1057.

[7]Ma Y, He FJ, Sun Q, Yuan C, Kieneker LM, Curhan GC, et al. 24-Hour urinary sodium and potassium excretion and cardiovascular risk. N Engl J Med 2021;386:252–263.