胖不仅影响身材还会祸及牙齿？Sci Rep研究揭示肥胖、牙周炎与牙齿缺失的基因关联

你有没有过这样的疑惑：为啥有些人天天胡吃海喝体重猛涨，不仅身材走样，牙齿还动不动就出问题，不是牙龈发炎，就是牙齿早早下岗？难道肥胖和口腔健康之间，有什么不为人知的小秘密？

近期一项发表于Sci Rep的研究Genomic correlation, shared loci, and causal association between obesity, periodontitis and tooth loss就深入探讨了肥胖相关性状、牙周炎和牙齿缺失之间的关系，为我们揭示了其中隐藏的遗传奥秘。

牙周炎是一种常见的口腔炎症性疾病，主要表现为牙齿周围结缔组织和骨支持的丧失，是成年人牙齿缺失的重要原因之一。据统计，全球约有8亿人患有严重牙周炎，其年龄标准化患病率达9.8%。而肥胖，作为一个全球性的健康问题，近年来也被发现与牙周炎存在关联。不过，以往观察性研究受限于混杂因素和反向因果关系，结论并不一致。那二者之间到底有怎样的内在联系呢？

为了解开这个谜团，研究团队利用大规模全基因组关联研究的汇总统计数据，综合运用多种分析方法，对肥胖相关性状（包括身体质量指数BMI、腰臀比WHR、校正BMI后的腰臀比WHR_adjBMI以及儿童BMI）、牙周炎和牙齿缺失进行了深入研究。

在遗传相关性方面，研究发现牙周炎与肥胖相关性状之间没有显著的整体遗传相关性。然而，BMI和WHR与牙齿数量却呈现出显著的负遗传相关性。这意味着，从基因角度看，BMI和WHR越高，牙齿缺失的风险可能就越大。进一步分析还发现，当控制BMI的影响后，WHR与牙齿数量的负遗传相关性会减弱。这表明BMI在肥胖与牙齿缺失的关系中，可能起着重要作用。

全基因组交叉性状分析有了不少重要发现。研究共检测到14个独立的多效性单核苷酸多态性（SNP），这些SNP大多与肥胖相关性状有关。比如，在牙周炎与BMI的关联中，就发现了6个显著的共享位点。其中，rs11866815位点最为显著，它靠近AXIN基因，这个基因与肥胖和骨密度都有关系，还参与了牙周炎的相关调控。而在牙齿缺失与肥胖相关性状的关联中，也找到了多个共享位点，像rs1520455与BMI相关，被定位到NRXN1基因，该基因和多种肥胖相关特征有关。

表 1：肥胖相关性状与牙周炎和牙齿缺失的全基因组遗传相关性数据

孟德尔随机化分析结果显示，肥胖与牙周炎之间并没有确凿的因果关系。虽然在传统的两样本MR框架下，BMI与牙周炎风险存在名义上显著的因果关联，但在进一步的敏感性分析中，这种关联减弱至无。不过，肥胖与牙齿缺失之间的因果关系却很明确。遗传预测的BMI每增加一个标准差，牙齿数量就会显著减少。类似地，WHR也与牙齿缺失存在显著关联，但当控制BMI的影响后，这种关联就不显著了。这再次说明了BMI在肥胖与牙齿缺失关系中的关键作用。儿童BMI与牙齿数量也呈现出负向因果关系，只是未通过多重校正。

表 2：使用汇总效应（CAUSE）估计结果进行的因果分析

总的来说，这项研究从基因层面揭示了肥胖、牙周炎和牙齿缺失之间复杂的关系。虽然肥胖与牙周炎的因果关系尚不明确，但肥胖与牙齿缺失之间存在明显的遗传联系和因果关系。这也提醒我们，保持健康的体重，不仅有助于维持身材和预防慢性疾病，对口腔健康也大有益处。以后可别小瞧肥胖这个“隐形杀手”啦，说不定它正悄悄影响着你的一口好牙呢！想要守护口腔健康，从控制体重开始行动吧！（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Chen L, Qu Y, Cui H, et al. Genomic correlation, shared loci, and causal association between obesity, periodontitis and tooth loss. Sci Rep. 2025;15(1):5155. Published 2025 Feb 12. doi:10.1038/s41598-025-89782-8