AD：代谢不好，伤害大脑！分析17.6万人数据发现，代谢综合征与全因痴呆风险增加12%有关

近期，来自牛津大学纳菲尔德人口健康系的Danial Qureshi团队，在对17.6万名非痴呆参与者进行了15年的随访分析后发现，MetS与全因痴呆发生风险增加12%有关。

当研究人员将随访时间限定在5-10年和10以上年时，MetS与全因痴呆发生风险之间的相关性依然存在（HR分别为1.17和1.22）。

研究发表在Alzheimer’s & Dementia上[1]。

论文首页截图

这里先说下MetS的诊断标准。根据糖尿病联盟（IDF）以及美国心脏协会（AHA）统一标准，若以下5条标准中出现3条及3条以上就会被诊断为MetS。

接下来，为了解决既往研究样本量小的限制，研究人员特从英国生物银行数据库（UK Biobank，一个大型前瞻性队列，涵盖了英国超50万名年龄在40-69岁的参与者）中筛选了 176249名年龄≥60岁，且无痴呆症的参与者。

基线数据显示，这些参与者中有41.7%患有MetS。而在患有MetS的人中，52.8%符合3条MetS诊断标准，33.2%符合4条MetS诊断标准，14.0%符合5条MetS诊断标准。

结果发现，在随访15年的时间里，共出现了 5255例全因痴呆病例。与没有患MetS的参与者相比，患有MetS的参与者痴呆发生风险增加了12%（HR=1.12）。

当研究人员对随访时间进行分层分析后发现，当把随访时间限定在5-10年和10以上年时，MetS与全因痴呆发生风险之间的相关性依然存在（HR分别为1.17和1.22）。但当随访时间限定在低于5年时，MetS与全因痴呆发生风险之间就没有相关性了（HR=0.96）。

不同随访时间下，MetS与痴呆发生风险之间的关系

既往研究显示，APOE4与痴呆（尤其是阿尔茨海默病）风险增加有关，因此，本研究还探讨了MetS和APOE4携带状态与痴呆发生风险之间的关系。

结果发现，MetS与APOE4非携带者的痴呆发生风险增加相关（HR=1.26），但与APOE4携带者的痴呆发生风险无关（HR=1.02），这也与此前的一些研究结果（如MetS与APOE4非携带者认知功能下降有关）一致。

最后，研究人员还对MetS诊断标准的条数进行了分层，结果发现，与不符合任何1条MetS诊断标准的参与者相比，符合4条和5条MetS诊断标准的参与者痴呆发生风险分别高出了19%和50%（HR分别为1.19和1.50）。

总之，该研究利用大样本数据发现，MetS与全因痴呆风险增加有关，在符合4条到5条MetS诊断标准的参与者中，这种相关性最明显。

不过研究人员也表示，目前结果受到MetS治疗适应证的限制，有些MetS患者服用的药物与痴呆风险降低有关，这可能会低估MetS与痴呆风险之间的真正关联。未来还需要进一步研究，来探讨MetS与痴呆风险之间的关系。