减肥抗癌踩坑了？Cancer & Metabolism揭秘：血脂才是乳腺癌“燃料”，体重数字说了不算

乳腺癌常年位居女性恶性肿瘤发病率榜首，而肥胖已被确认为其重要风险因素，全球约20%的癌症死亡与超重和肥胖相关。在中国，成人超重肥胖率已超过50%，肥胖相关癌症负担日益严峻。长期以来，高血糖、高胰岛素被视为肥胖助推癌症的主要推手。

然而近日，美国犹他大学健康学院等机构开展的一项最新研究却将目光投向了一个长期被忽视的“燃料”：血脂，相关研究成果“Hyperlipidemia drives tumor growth in a mouse model of obesity-accelerated breast cancer growth”发表在了国际杂志Cancer & Metabolism上。

文章中，研究人员通过精巧的实验设计，在免疫正常的小鼠模型中揭开了惊人真相，即使在没有肥胖、血糖和胰岛素正常的情况下，单纯升高循环血脂就足以加速乳腺癌生长；相反，通过药物降低肥胖小鼠的血脂水平，即使体重未减，肿瘤生长也会显著减缓。Chaix博士表示，这就像给癌细胞提供了源源不断的“建筑模块”，当细胞收到增殖信号时，如果周围有充足的脂质供应，肿瘤自然长得更快。”

在喂食60%高脂饲料的雌性小鼠中，E0771模型机体中的乳腺癌肿瘤生长会加速

更值得关注的是，研究人员发现了体重管理的“陷阱”，即单纯减重未必抗癌，关键在于降脂。在实验中，采用生酮饮食（高脂肪、极低碳水）的小鼠虽然成功减重，但由于血脂居高不下，肿瘤生长并未受到抑制。研究者指出，这对临床实践具有重要启示，我们通常建议肥胖的乳腺癌患者减重，但如果不关注血脂变化，某些高脂减重方式可能适得其反。”

这项研究为乳腺癌治疗开辟了新思路：1）代谢干预前移，对于肥胖的乳腺癌患者，在制定减重计划时应同步监测血脂，必要时联合降脂药物；2）个体化饮食指导，生酮饮食虽在某些场景有益，但肥胖且血脂偏高的乳腺癌患者应谨慎选择；3）治疗靶点创新，既然高血脂为肿瘤生长“添柴加火”，那么降脂治疗或许能成为遏制癌症进展的有效手段。

下一步研究人员还将重点探索：1）降脂药物与化疗的协同效应；2）脂质滋养癌细胞的具体分子机制；3）该发现在其它癌种（如卵巢癌、结直肠癌）中的普适性。基于这一发现，研究者为临床医生和患者提出具体建议，即1）诊断初期全面评估：确诊乳腺癌时，应同步检测血脂水平，纳入风险评估体系；2）个体化减重方案：避免“只减重量、不降血脂”的减重方式，优先选择能同步改善血脂的饮食模式；3）药物治疗新选择：对于高血脂患者，可考虑在标准治疗基础上联合降脂药物。

综上，这项研究不仅揭示了血脂驱动乳腺癌进展的独立作用，更推动了我们对肥胖与癌症关系的理解升级，重要的不仅是体重数字，更是内在的代谢健康。随着代谢干预在肿瘤治疗中的地位日益凸显，未来我们或许能看到更多“老药新用”的惊喜，那些熟悉的降脂药可能正藏着遏制癌症的新潜能。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Vieira, R.F., Sanchez, S.R., Arumugam, M. et al. Hyperlipidemia drives tumor growth in a mouse model of obesity-accelerated breast cancer growth. Cancer Metab 13, 39 (2025). doi:10.1186/s40170-025-00407-0