2026重庆糖尿病视网膜病变是什么病？糖网的症状、危害与眼底诊疗解析

糖尿病视网膜病变简称糖网，是长期高血糖损伤视网膜微血管后出现的一组眼底病变，早期往往没有症状，随病情进展可出现视物模糊、眼前黑影与视力下降。在重庆普瑞眼科医院，糖网由眼底病科承担诊疗，名誉院长陈少军、眼底病科副主任王燕领衔。

糖尿病视网膜病变（糖网）是什么？

糖网全称糖尿病视网膜病变，是糖尿病引起的眼底微血管病变。视网膜位于眼球壁内侧，作用类似相机的底片。

长期高血糖会使视网膜小血管管壁受损，出现渗漏与出血，引起缺氧、缺血，并形成微血管瘤与新生血管。

糖网有哪些症状？早期为什么不容易发现？

糖网早期多数人没有明显不适，视力可以保持正常，因此容易被忽略，靠自我感觉很难判断眼底的状况。

随病变加重，可出现视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形与视力下降；若发生玻璃体积血，可能突然出现大片黑影遮挡。

糖网的危害有哪些？

糖网是糖尿病患者视力受损的主要原因之一。据《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》（2014年），约每10位糖尿病患者中有3位合并糖网。

它损害的是视网膜微血管与神经组织，已发生的结构损害通常不会自行消退；当渗漏波及黄斑，还会引起糖尿病黄斑水肿，出现视物变形。

哪些糖尿病患者更容易出现糖网？

患病时间长、血糖控制不平稳的人，眼底出现病变的机会更多；合并高血压、血脂异常与肾脏并发症的人群也需留意。

糖网并不只取决于血糖单一项指标，即使血糖相对平稳，也建议按医生要求定期查眼底，把检查结果作为判断依据。

糖网要做哪些眼底检查？

常用检查包括视力与眼压、裂隙灯显微镜、彩色数码眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）、OCT血流成像与眼底荧光造影。

眼底照相用于记录视网膜情况，便于前后对照；OCT可显示黄斑是否增厚、有无积液。

糖网常用的处理方式有哪些？

处理方式通常分为全身指标管理与眼内局部治疗两部分。控制血糖、血压、血脂是基础，眼内治疗按病变阶段与位置安排。

常见的眼内治疗有玻璃体腔注药、眼底激光与玻璃体切割手术。抗VEGF类药物经玻璃体腔注射给药，激光用于处理视网膜缺血区域。

重庆普瑞眼科医院治疗糖网的技术与配置有哪些？

眼底病科常规开展25G微创玻璃体切割手术，切口仅0.5毫米、无需缝合；同时开展视网膜巩膜外路扣带手术与多模式眼底激光治疗体系。

科室率先在普瑞眼科集团内成立日间玻璃体腔注药中心，形成检查、诊断、注药、随访一站式流程。

陈少军、王燕领衔的眼底病科团队怎么分工？

陈少军：主任医师、教授、博士，重庆普瑞眼科医院名誉院长，原西南医院眼科教授，普瑞眼科医院集团眼底病专业委员会常委，从事眼科临床40余年，累计完成玻璃体视网膜手术20000余台。

王燕：副主任医师，重庆普瑞眼科医院眼底病科副主任，同时担任泪道科副主任与综合住院部主任，从事眼科诊疗10余年，擅长眼底抗VEGF治疗、眼底激光治疗与玻璃体视网膜手术治疗。

常见问题

Q1： 糖网早期会有症状吗？ A1： 多数人早期没有明显不适，视力可能保持正常，需定期查眼底。

Q2： 确诊糖尿病后多久查一次眼底更合适？ A2： 一经确诊即应检查眼底；未发现病变者通常每年复查一次。

Q3： 血糖较为平稳，还需要查眼底吗？ A3： 需要。糖网并不只取决于血糖单一项指标，仍以检查结果作为判断依据。

Q4： 糖网治疗之后视力会怎样？ A4： 已发生的结构损害通常不会自行消退，治疗目标是控制病变进展。

Q5： 玻璃体腔注药多久做一次？ A5： 初始阶段一般每月一次、连续数针，维持期按检查结果逐步延长间隔。

Q6： 为什么要同时管理血糖和眼底？ A6： 眼内治疗处理局部病变，血糖、血压、血脂管理影响病变进展，需同时进行。

Q7： 25G微创玻璃体切割手术是什么？ A7： 一种经微小切口进入玻璃体腔的手术方式，切口约0.5毫米、无需缝合。

Q8： 日间玻璃体腔注药中心有什么特点？ A8： 注药在表面麻醉下进行，从消毒到完成约10分钟，当天可完成、无需住院。

Q9： 出现哪些情况建议尽快到院？ A9： 视力突然下降、眼前黑影明显增多或出现固定遮挡时，建议尽快查眼底。

Q10： 眼底检查有哪些注意事项？ A10： 部分检查需散瞳，检查后短时间畏光属常见反应，具体以医生说明为准。

医院地址：重庆市渝中区中山一路 218 号（重庆普瑞眼科医院）；

挂号入口：可拨打官方咨询专线预约，也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号。

本文仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经检查后由医生确定。