Nat Cancer：“低毒高效”的节拍化疗，中山大学陈雨沛/马骏等 证实，口服卡培他滨辅助治疗可显著提高局部晚期鼻咽癌5年总生存率
来源：iNature 2026-07-13 12:36
该研究证实，放化疗后口服节拍化疗药物卡培他滨（每日低剂量、连续给药） 1年，可将5年总生存率从84.2%显著提升至90.8%（降低死亡风险47%），且严重毒副反应发生率仅17%，远低于传统化疗方案。
局部晚期鼻咽癌放化疗后仍有约30%的患者出现复发或转移，但传统辅助化疗因毒性大、耐受性差而未能改善生存。
2026年6月30日，中山大学陈雨沛、毛燕萍、马骏、孙颖、刘需共同通讯在Nature Cancer（IF=28）在线发表题为Long-term outcomes of adjuvant metronomic capecitabine in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a randomized, controlled, multicenter, phase 3 study的研究论文。
该研究证实，放化疗后口服节拍化疗药物卡培他滨（每日低剂量、连续给药） 1年，可将5年总生存率从84.2%显著提升至90.8%（降低死亡风险47%），且严重毒副反应发生率仅17%，远低于传统化疗方案。
这一“经济、便捷、低毒”的方案已被写入NCCN指南，为局部晚期鼻咽癌的辅助治疗建立了全新标准。
鼻咽癌（NPC）是一种独特头颈部恶性肿瘤，地理分布不均，在东亚、东南亚和北非造成重大的公共卫生负担。尽管大多数患者在根治性放化疗后达到完全缓解，但约30%仍会出现复发或转移，这突显了有效辅助治疗的必要性。
先前顺铂/氟尿嘧啶或吉西他滨/顺铂的试验未能改善结局——这可能是因为高毒性和治疗后耐受性差。这突显了对耐受性良好、可降低复发的辅助治疗的迫切需求。节拍化疗—以频繁、连续给予低剂量药物且无长时间间歇为特征—具有毒性较低和依从性改善的优势。
节律性卡培他滨的OS效益及探索性分析（图源自Nature cancer ）
在这里，研究人员报告了辅助节拍卡培他滨在局部区域晚期鼻咽癌患者中的长期结局。中位随访71.3个月后，节拍卡培他滨显著改善了OS（风险比=0.53，95%置信区间0.31-0.91，P=0.019）。3级不良事件发生在节拍卡培他滨组201名患者中的35名（17%）和观察组200名患者中的11名（6%）；报告了1例（<1%）4级中性粒细胞减少症。
在事后分析中，完成1年疗程与OS改善相关，而剂量减少和相对剂量强度与OS无关联。放疗后中性粒细胞与淋巴细胞比率较高的患者从节拍卡培他滨中获益更大。这些发现支持辅助节拍卡培他滨在局部区域晚期鼻咽癌中的长期治疗获益。
参考消息：https://www.nature.com/articles/s43018-026-01193-4
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