女性生殖健康防治关口前移，重视诊断价值

近日，由罗氏诊断举办的“诊断的价值”媒体大师班活动在上海举行。来自全国妇科领域的知名专家——复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖学科邹世恩教授、复旦大学附属妇产科医院妇科张海燕教授以及华东地区媒体代表，通过现场和连线形式齐聚一堂，围绕“女性健康”主题畅所欲言，汇聚智慧力量，共同探体外诊断为临床及患者带来的价值，传递女性疾病防治知识，助力提升广大女性自我保健意识和能力。

生殖健康防治重点从治病转向预防

女性出现健康问题，往往和内分泌功能紊乱有关。生殖内分泌关系女性一生，学会重视女性的生殖健康问题，采取正确的预防、诊断、治疗行为，对于女性生活质量尤为重要。会上，邹世恩教授以“‘妇泌魔法师’——关注女性生殖内分泌健康”为题，从青春期、育龄期、绝经期到老年期科普了女性生殖健康与预防保健的医疗知识，呼吁以科学手段重视自身生殖内分泌健康，实现早诊早治。

月经是女性生殖健康的晴雨表，受到各种激素影响，而甲状腺疾病与生殖系统也息息相关。邹世恩教授指出：“甲状腺是重要的内分泌器官，月经不调时检验甲状腺功能是必要的。甲状腺功能亢进或减退，会表现在女性经期问题上，甚至闭经、不孕等。目前，甲状腺常见的检查指标包括甲状腺功能指标（TSH、TT3、FT3、TT4、FT4）以及甲状腺抗体指标（TPOAb、TgAb、TRAb），通过检测这些指标，对功能评估和病因诊断有重要作用。”

生育力是女性生殖内分泌健康的另一重要方面。邹世恩教授指出，女性的生育能力离不开卵巢储备功能，会随着年龄的增长而逐渐下降。与此同时，卵巢功能储备减退也会对女性健康产生影响，出现早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等症状。女性可通过检测激素六项、抗缪勒管激素（AMH）更早更准确地反映卵巢储备能力，对于预测生育潜能和卵巢功能状态有重要意义，帮助有生育需求的育龄女性合理安排生育计划。

提高女性防癌意识，做到早发现、早诊断、早治疗

近年来，我国恶性妇科肿瘤发病率持续增高，严重威胁着广大女性健康，早发现、早诊断、早治疗是提高癌症生存率、降低死亡率的最有效手段。会上，张海燕教授就“为爱侦查，提高女性防癌意识”做主题分享，重点讲授宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌及其诊疗相关知识。

宫颈癌是我国发病率最高的的女性生殖系统恶性肿瘤，但同时也是唯一病因明确的恶性肿瘤，可通过早期筛查进行预防。张海燕教授表示：“宫颈癌的防治重在三级预防，包括应用疫苗、宫颈筛查和检查治疗。由于疫苗尚不能覆盖所有的HPV亚型，建议21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史等人群，无论是否接种HPV疫苗，都定期进行宫颈癌筛查。” 筛查手段包括宫颈超薄细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒测试（HPV）以及肿瘤标志物 SCC和CEA。

大多数癌症早期无明显症状，加之很多人对其认知不足、防治意识淡薄，不少患者在确诊时就已处于晚期，错过了最佳治疗时机。比如70%卵巢癌患者确诊时已处于晚期，5年生存率不足40%，早期诊断率低的问题亟待解决。随着肿瘤标志物临床研究的不断深入，其在肿瘤的早期发现、鉴别诊断、疗效监测、预后评估、复发转移等方面的价值日益凸显。因此，建议广大女性坚持定期体检，高风险人群进行肿瘤筛查。CA125是临床应用最早且最广泛的卵巢癌肿瘤标志物。但在一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病以及卵巢良性肿瘤中往往出现升高。人附睾蛋白4（HE4）是对CA125的有效补充，水平在月经周期中相对稳定，可于月经周期的任意一天检测。基于CA125和HE4检测的卵巢癌风险预测值ROMA指数对鉴别盆腔肿物的良恶性有帮助。

作为女性最常见的恶性肿瘤，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤之首，也是全球第一大癌症。张海燕教授指出：“乳腺癌在一定程度上可以通过自查的方式发现，但自我检查并不能发现所有乳腺癌，因此建议35岁以上女性、乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史等人群，除了自我检查外，还应该定期进行乳腺超声检查、乳腺钼钯检查等，以及CA-153、CA-125、CEA等肿瘤标志物检测，从而更早地发现、治疗乳腺癌。”此外HER2（人表皮生长因子受体2）是乳腺癌的重要生物标志物，HER2检测帮助明确可接受靶向治疗的乳腺癌患者，为很多患者带去了希望。

作为全球体外诊断领域的领导者，罗氏诊断始终高度关注女性健康领域，致力于提供更丰富、完善的女性健康管理检测菜单。与此同时，罗氏诊断也持续在全球范围内发起以女性健康为主题的系列活动，透过“诊断的价值”这一视角，呼吁全社会关注女性健康、完善诊疗资源，持续提高女性健康水平。以此次“诊断的价值”媒体大师班活动为始，罗氏诊断将持续开展联合学术、传媒、企业等组织的公众疾病科普项目，着眼更广泛的疾病领域，促进早诊早治，为提高公众健康水平做出贡献。