新型带状疱疹疫苗或能帮助降低机体患痴呆症的风险？！Nat Med：接种Shingrix后六年内，痴呆症发病率显著降低17%

近年来，研究不断揭示带状疱疹疫苗在预防痴呆症方面的潜力，然而，先前的数据主要聚焦于已被许多国家停用的活病毒疫苗。重组带状疱疹疫苗能否同样起到保护作用，仍是一个待解之谜。

近日，一篇发表在国际杂志Nature Medicine上题为“The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia”的研究报告中，来自牛津大学等机构的科学家们通过对20多万人进行追踪分析后发现，接种新型重组带状疱疹疫苗后，六年内痴呆症的诊断率降低了至少17%，这意味着在无痴呆症的状态下，平均每人可多享有164天以上的健康生活，甚至更长。

研究发现，这一益处不分性别，但女性表现尤为显著，凸显重组带状疱疹疫苗在痴呆症预防中的潜在价值。带状疱疹，一种对老年人健康构成威胁的严重疾病，由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒引发。自2006年带状疱疹疫苗问世以来，多项研究已观察到接种疫苗群体痴呆症风险的下降趋势，尽管结论尚需进一步验证。

在英美等国，Zostavax（旧型疫苗）已被更高效的Shingrix取代，后者由国家医疗服务体系（NHS）向老年人及其他特定人群提供。研究团队利用美国TriNetX电子健康记录网络，对比了Shingrix与Zostavax接种者在六年内痴呆症发病风险的差异，每个组别均包含超过10万名参与者。此外，Shingrix接种者还与接种其他类型疫苗（如流感、破伤风、白喉和百日咳）的人群进行了比较。

图片来源：https://www.nature.com/articles/s41591-024-03201-5

结果显示，Shingrix接种者罹患痴呆症的风险较Zostavax接种者低17%，与其他疫苗接种者相比，风险降低幅度在23%-27%之间。这一效应在男女两性中普遍存在，但女性表现更为突出。具体而言，接种Shingrix的个体未患痴呆症的预期寿命，比接种其他疫苗的个体延长了5至9个月。

尽管研究设计与数据分析增强了结论的可靠性，但研究者Maxime Taquet博士强调，进一步的临床试验仍需开展，以确认重组带状疱疹疫苗在预防或延缓痴呆症发作方面的具体作用机制。若后续研究得以证实，这一发现将对老年人群、医疗卫生体系乃至公共健康产生深远影响。

然而，疫苗如何实现对痴呆症的预防作用，其背后的具体机制仍需探索。一种推测是，带状疱疹病毒感染可能增加痴呆症风险，疫苗通过抑制病毒，间接降低患病概率。另一种可能性在于，疫苗成分中的某些化合物可能对大脑健康产生独立的正面影响。

研究者对此表示，当前的发现令人振奋，鉴于全球痴呆症患者数量持续增长，任何能够降低痴呆症风险的措施都将受到广泛欢迎。未来，科学家将致力于深入解析重组带状疱疹疫苗在痴呆症预防中的作用机理，并设计更大规模的随机对照试验，以期验证其潜在的附加益处，为全球公共卫生策略提供重要依据。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Taquet, M., Dercon, Q., Todd, J.A. et al. The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia. Nat Med (2024). doi：10.1038/s41591-024-03201-5