Diabetes Care：太晚吃饭会影响糖耐量及降低胰岛素水平，该影响或许与褪黑素水平升高相关
来源：奇点糕 2022-03-13 08:24
俗话说，民以食为天。每顿该吃什么，怎么吃才健康，是我们每天都要面对的问题。为了回答这个问题，科学家们进行了非常多的探索。就饮食节律而言，已有一些小型人群研究及动物研究证明太晚吃晚饭会损害身体健康，增加患糖尿病及心血管疾病的风险等等[1，2]。但目前仍然缺乏大规模的基于人群的研究证据来证明这一结论。近日，来自哈佛大学的Frank A J L Scheer及Ri
俗话说，民以食为天。每顿该吃什么，怎么吃才健康，是我们每天都要面对的问题。
为了回答这个问题，科学家们进行了非常多的探索。就饮食节律而言，已有一些小型人群研究及动物研究证明太晚吃晚饭会损害身体健康，增加患糖尿病及心血管疾病的风险等等[1，2]。但目前仍然缺乏大规模的基于人群的研究证据来证明这一结论。
近日，来自哈佛大学的Frank A J L Scheer及Richa Saxena教授团队在西班牙自然晚进食人群中进行了一项随机交叉试验，研究表明较晚吃晚餐时体内褪黑素水平是较早吃晚餐时的3.5倍，并会升高餐后血糖及降低胰岛素水平。同时，这种负面影响在褪黑素受体基因MTNR1B G等位基因携带者人群中更加显着。
本研究在西班牙自然晚进食人群中进行，受试者为18-70岁的欧洲人，均没有糖尿病史及相关药物史，共845人。
在交叉试验过程中，每个受试者都要接受两次夜间2小时口服糖耐量试验（OGTTs），一次是在习惯入睡时间前4小时（较早晚餐试验，EE），一次是在习惯入睡时间前1小时（较晚晚餐试验，LE）。EE试验在较明亮的≥450 lux的光照条件下进行，LE试验在较昏暗的0-25 lux的光照条件下进行，两次试验中间隔一周作为洗脱期，先后顺序随机。
与EE试验相比，LE试验血清褪黑素水平升高了3.5倍。OGTTs实验结果表明，LE试验餐后血糖明显升高，曲线下面积（AUC）较EE试验升高了8.3%，同时餐后胰岛素水平降低，AUC较EE试验降低6.7%。这说明较晚吃晚餐的确会损伤糖耐量，并降低胰岛素分泌能力。
褪黑素是一种由脑松果体分泌的激素，白天分泌受抑制，夜晚分泌活跃。褪黑素最被人熟知的功能应是其能够改善睡眠质量，调整昼夜节律[3]。同时，褪黑素能够作用于多种内分泌器官，并调节相应的激素分泌[4]。
褪黑素的作用复杂而多样，有研究表明内源性褪黑素水平增高可能引起糖耐量受损[5]。由于内源褪黑素水平在夜晚升高，因此，晚饭吃的太晚影响糖耐量可能与褪黑素有关。
褪黑激素受体1B基因（MTNR1B）是一种2型糖尿病相关基因，其不仅能调节昼夜节律，还在葡萄糖代谢中发挥着重要作用，被认为是调节昼夜节律和葡萄糖代谢之间的桥梁。MTNR1B基因存在三种基因型（CC，CG，GG），其中G等位基因表达量越多，褪黑素受体在胰岛的表达就越高[7]。
为了进一步探究褪黑素，晚餐时间及糖代谢的关系，研究人员检测了所有受试者的MTNR1B基因型。结果发现，在MTNR1B基因的三种基因型中，携带G等位基因越多的受试者，糖代谢情况越差。这说明褪黑素受体的高表达会损害胰岛功能并升高餐后血糖。
研究结果证明，晚餐时间过晚会造成胰岛素分泌缺陷，从而导致餐后血糖升高。这种胰岛素分泌缺陷可能是由于褪黑素水平升高造成的。同时，MTNR1B基因的G等位基因是一种2型糖尿病风险等位基因，携带G等位基因越多的患者越容易因为太晚吃饭损伤胰岛功能。（生物谷Bioon.com）
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