JAMA子刊：超1400万人数据证实，父亲抑郁症与后代抑郁症风险增加42%有关！

澳大利亚科廷大学的研究团队进行了一项系统性综述和Meta分析研究，基于16项观察性研究，超过715万对父亲与后代的数据，发现父亲抑郁症与后代抑郁症风险增加42%有关。这项研究发表在JAMA Network Open上[5]。这也是首个评估父亲抑郁症与后代抑郁症关联的系统性综述和Meta分析研究。

研究对5个数据库Embase、PubMed、Scopus、PsycInfo和Web of Science中截至2022年12月15日前，报告父亲抑郁症和后代抑郁症关联的观察性研究进行了检索。

最终的分析纳入了16项符合条件的研究，其中11项报告了父亲抑郁症和后代抑郁症之间的显著正相关关联。Meta分析的结果显示，与未暴露于父亲抑郁症相比，暴露于父亲抑郁症的后代抑郁症风险增加42%。

不同研究和Meta分析的结果

分层分析显示，相比将父亲的抑郁症状（symptom）作为暴露因素的研究相比，将父亲的抑郁障碍（disorder）作为暴露因素的研究中，后代抑郁症风险增加明显更多（12% vs. 65%）。类似的还包括，与产后和儿童时期早期相比，始终暴露于父亲的抑郁症中的后代抑郁症风险增加明显更多（5% vs. 22% vs. 58%）。

排除两项仅报告了未经校正的模型计算的风险的研究后，父亲抑郁症与后代抑郁症的风险增加关联仍然成立，风险增加为47%。

相比考虑了母亲在产前和围产期的酒精和/或其他药物使用这类因素的研究，未考虑这类因素的研究中，后代抑郁症风险增加更多（26% vs. 46%），类似的因素还有母亲的抑郁症。

研究人员认为，这项研究的结果表明了解决父亲的心理健康问题以减少对后代心理健康的不良影响的重要性，而不是传统的仅关注母亲围产期和产前的心理健康。

父亲和后代抑郁症之间关联的机制目前还不明确，遗传学和表观遗传学机制是最常见的潜在机制解释，2010年的一项研究即发现，遗传学因素占抑郁症风险的40%，与其他探究抑郁症代际传播的病因学研究相一致，表观遗传学机制通常通过DNA甲基化和组蛋白修饰也可能介导了父系抑郁症的代际传播，并且现有证据表明，DNA甲基化和组蛋白修饰可以可靠地区分抑郁症的稳定和可遗传特征。

未来，这些潜在机制需要得到进一步研究以更好地补充现有的观察性研究的结果。

参考文献：

[1] Gałecki P, Talarowska M. Neurodevelopmental theory of depression[J]. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 2018, 80: 267-272.

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[3] Chithiramohan T, Eslick G D. Association Between Maternal Postnatal Depression and Offspring Anxiety and Depression in Adolescence and Young Adulthood: A Meta-Analysis[J]. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 2023, 44(3): e231-e238.

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[5] Dachew B, Ayano G, Duko B, et al. Paternal Depression and Risk of Depression Among Offspring: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. JAMA Network Open, 2023, 6(8): e2329159.