我国科学家取得乳腺癌研究新进展
来源：新华社 2019-05-03 10:58
由中国人民解放军总医院第五医学中心江泽飞教授领衔的“西达本胺联合依西美坦治疗激素受体（HR）阳性绝经后晚期乳腺癌的Ⅲ期临床研究（ACE研究）”，日前在国际权威肿瘤学杂志《柳叶刀·肿瘤学》在线发表。这项研究成果为部分乳腺癌患者提供了新的治疗选择。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康。我国女性乳腺癌发病率呈上升趋势，HR阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的65%-70%。针对HR阳性绝经后晚期乳腺
由中国人民解放军总医院第五医学中心江泽飞教授领衔的“西达本胺联合依西美坦治疗激素受体（HR）阳性绝经后晚期乳腺癌的Ⅲ期临床研究（ACE研究）”，日前在国际权威肿瘤学杂志《柳叶刀·肿瘤学》在线发表。这项研究成果为部分乳腺癌患者提供了新的治疗选择。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康。我国女性乳腺癌发病率呈上升趋势，HR阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的65%-70%。针对HR阳性绝经后晚期乳腺癌，内分泌治疗常被作为优选治疗方案，然而内分泌耐药却是临床上面临的重大挑战。
据了解，该研究在22家研究中心进行随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，研究入组接受过至少1次内分泌治疗（挽救治疗或辅助治疗）复发或进展的HR阳性且HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌患者。研究结果显示，针对接受过内分泌治疗后复发或进展的HR阳性且HER2阴性晚期乳腺癌患者，选择性组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂西达本胺联合内分泌治疗能显着改善其生存获益。
既往研究提示，表观遗传学改变与乳腺癌的疾病进展及内分泌耐药有关，而HDAC是一种重要的表观遗传调控形式。HDAC抑制剂能通过诱导抑癌基因和促凋亡基因的转录活化，抑制肿瘤细胞生长，还能广泛调节多种与肿瘤耐药和转移相关，以及肿瘤微环境中免疫相关的信号通路活性。
体外研究结果显示，西达本胺可能通过改变生长因子介导的信号通路活性，增强HR阳性乳腺癌细胞对内分泌治疗的敏感性；此外，与内分泌治疗药物联用，具有相对单药更明显的肿瘤抑制效果。我国自主研发的口服亚型选择性HDAC抑制剂西达本胺片已于2014年12月获批用于外周T细胞淋巴瘤的治疗。
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