JAMA Dermatol：地中海饮食可使轻度至中度牛皮癣患者的症状减轻75%

全球有超过6000万人受银屑病影响，这是一种慢性炎症性皮肤病，会导致红色鳞屑状斑块和持续性瘙痒。一项新研究发现，遵循地中海饮食——富含植物性食物、特级初榨橄榄油以及适量鱼类和禽类——可以缓解银屑病症状。

在一项涉及38名轻中度银屑病成年患者的随机临床试验中，遵循地中海饮食16周的参与者中有近一半其症状改善了至少75%，而在对照组中未观察到此类效果。

先前的研究常将银屑病的改善仅仅归因于显著的体重减轻。本研究的研究人员提出了不同的作用机制。地中海饮食的有益效果似乎源于其固有的抗炎和心脏代谢特性。这些特性可能直接针对驱动银屑病症状的生物学过程，而非仅仅依赖热量限制。该研究结果发表在JAMA Dermatology杂志上。

银屑病是由免疫系统过度活跃驱动的。在正常的免疫系统中，白细胞通过攻击有害入侵者（如病毒和细菌）来保护我们。在银屑病患者体内，T细胞将人体自身的皮肤细胞误认为是外来物并开始攻击它们。这触发身体过快产生新的皮肤细胞，这些额外细胞在表面的堆积导致了可见的银屑病斑块。

地中海饮食通过多种途径支持银屑病的管理。其丰富的水果、蔬菜、坚果、全谷物、橄榄油和鱼类混合物含有高水平的抗氧化维生素，包括β-胡萝卜素、维生素C和维生素E，以及多酚等植物化合物，有助于减少氧化应激和镇静炎症。

迄今为止，地中海饮食与银屑病之间的联系仅通过观察性研究进行探索。这些研究表明，对地中海饮食的依从性差与更严重的银屑病相关，但无法确定直接关系。

需要进行随机临床试验来测试该饮食的真实效果，而这正是本研究的研究人员通过MEDIPSO试验所要做的。

这项开放标签、单中心、单盲随机临床试验于2024年2月至2025年3月期间在西班牙马德里的一家皮肤病转诊诊所进行。试验招募了38名轻中度银屑病成年患者，其银屑病面积和严重程度指数评分在2-10分之间（评分越高表示疾病越严重）。参与者被平均随机分为两组。干预组在营养师指导下完成为期16周的地中海饮食计划，对照组仅接受标准的低脂饮食建议，无营养师支持。

结果显示，遵循地中海饮食的参与者中有47.4% 达到了PASI 75（严重程度降低75%），而对照组为0%，并且这些改善是在没有显著体重减轻的情况下发生的。那些更严格遵守地中海饮食模式的参与者，其皮肤状况得到改善，生活质量提高，睡眠更好，焦虑减轻。

这项研究表明，除了常规疗法外，均衡的饮食可以成为银屑病管理的一个有意义补充，提供既支持症状控制又有益整体健康的益处。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Javier Perez-Bootello et al, Mediterranean Diet and Patients With Psoriasis, JAMA Dermatology (2025). DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.3410.